面對(duì)現(xiàn)在日益嚴(yán)重的人口老齡化、慢性病發(fā)病率上升以及青年人亞健康等現(xiàn)狀，專業(yè)的健康管理人才十分緊缺，建議想投身健康產(chǎn)業(yè)的朋友們?cè)缈荚缒米C哦~~下面小編接著為大家分享文章：【基礎(chǔ)知識(shí)】健康管理師第十四章重點(diǎn)整理（四），一起來(lái)看看吧！

健康保險(xiǎn)概述

三、健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)（上）

（一）被保險(xiǎn)人的健康風(fēng)險(xiǎn)

第一，一旦必須去醫(yī)院就醫(yī)，可能產(chǎn)生巨額醫(yī)療費(fèi)用而無(wú)力承受的風(fēng)險(xiǎn)。

第二，工作能力的喪失或降低，不能從事任何工作，或者必須改變工作，從而帶來(lái)收入損失并可能導(dǎo)致健康狀況惡化的風(fēng)險(xiǎn)。

第三，生活不能自理，可能導(dǎo)致無(wú)法承受高額護(hù)理費(fèi)用而使健康狀況惡化的風(fēng)險(xiǎn)。

（二）健康保險(xiǎn)的特點(diǎn)

1.不確定性：

（1）與普通人壽保險(xiǎn)相比較，健康保險(xiǎn)的精算依據(jù)是經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)，隨時(shí)可能發(fā)生變化。

（2）疾病是人的身體中的各種因素積累所致，呈現(xiàn)出復(fù)雜的過(guò)程，增加了疾病風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的不確定性。

2.多發(fā)性：與意外傷害保險(xiǎn)比較，健康保險(xiǎn)具有多發(fā)性的特點(diǎn)。人身意外傷害的發(fā)生率往往以幾千分之幾計(jì)，疾病發(fā)生率則以百分之幾甚至十分之幾。

3.長(zhǎng)期性：

對(duì)于人壽保險(xiǎn)和意外險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，一次保險(xiǎn)事故就意味著保險(xiǎn)責(zé)任的結(jié)束。

對(duì)于健康保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，只要在保險(xiǎn)責(zé)任期內(nèi)，發(fā)生一次保險(xiǎn)事故對(duì)今后的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率影響不大。

健康因素的改變、體質(zhì)的下降反而有可能會(huì)帶來(lái)疾病發(fā)生率的增加，這種風(fēng)險(xiǎn)是伴隨著人的終生存在的。

（三）健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)控制的原理和方法

在健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，保險(xiǎn)人通過(guò)向投保人收取保險(xiǎn)費(fèi)來(lái)承保被保險(xiǎn)人發(fā)生傷病后的損失風(fēng)險(xiǎn)，而實(shí)際的醫(yī)療費(fèi)支出和收入損失由于種種原因經(jīng)常會(huì)偏離預(yù)期的結(jié)果，使得健康保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)充滿了變數(shù)。

健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的主要原因——保險(xiǎn)人、投資方和醫(yī)療服務(wù)提供者三方在追求各自利益最大化時(shí)的沖突以及保險(xiǎn)人較為粗放的經(jīng)營(yíng)管理方式。

（四）健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)因素

（五）風(fēng)險(xiǎn)管理

是一個(gè)組織或個(gè)人用以降低風(fēng)險(xiǎn)負(fù)面影響（消極結(jié)果）的決策過(guò)程。

就商業(yè)健康保險(xiǎn)公司控制風(fēng)險(xiǎn)的過(guò)程來(lái)說(shuō)，主要包括公司經(jīng)營(yíng)的對(duì)內(nèi)外風(fēng)險(xiǎn)影響程度進(jìn)行評(píng)價(jià)、排序和制訂管理控制目標(biāo)和體系。

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