【技能操作】健康管理師第三章重點(diǎn)整理（五）

2021-05-25 08:35 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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健康指導(dǎo)

健康教育

一、生活方式指導(dǎo)

2.身體活動(dòng)指導(dǎo)

（1）身體活動(dòng)量的測(cè)量方法：身體活動(dòng)量反映身體所承受的體力負(fù)荷劑量。通常用能量消耗量表示。在實(shí)際應(yīng)用中可以是一次運(yùn)動(dòng)的身體負(fù)荷量，也可以是一段時(shí)間里，各種強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間和頻率身體活動(dòng)的加和。

1）運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的測(cè)量

①心率：運(yùn)動(dòng)中的心率可以通過頸動(dòng)脈或四肢動(dòng)脈觸摸直接測(cè)量，測(cè)量時(shí)間可以為10秒，更方便的方法是采用有線和無線儀器設(shè)備監(jiān)測(cè)心率。

運(yùn)動(dòng)的目標(biāo)心率以個(gè)體最大心率乘以百分?jǐn)?shù)可得到運(yùn)動(dòng)的目標(biāo)心率。

最大心率可由逐級(jí)遞增運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)測(cè)定，更簡便的方法是按年齡預(yù)計(jì)，即最大心率HRmax=220-年齡（歲）。中等強(qiáng)度的心率一般定義在最大心率的60%～75%。由于心率變化與多種非運(yùn)動(dòng)因素有關(guān)，用心率監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，需要排除環(huán)境、心理刺激、用藥或疾病等因素對(duì)運(yùn)動(dòng)中心率的影響，以保證運(yùn)動(dòng)效果和安全。

②代謝當(dāng)量（梅脫，METs）：指相對(duì)于安靜休息時(shí)身體活動(dòng)的能量代謝水平，1METS相當(dāng)于每分鐘每公斤體重消耗3.5ml的氧，或每公斤體重每小時(shí)消耗1.05kcal能量的活動(dòng)強(qiáng)度。≥6METs為高強(qiáng)度活動(dòng)；3～5.9METs為中等強(qiáng)度活動(dòng)；1.6～2.9METs為低強(qiáng)度活動(dòng)；1.0～1.5METs為坐、躺姿勢(shì)閱讀、看電視、或使用手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品的活動(dòng)等靜態(tài)行為活動(dòng)。各類身體活動(dòng)的梅脫值可查閱有關(guān)數(shù)據(jù)庫（表3-1）。

③自我感知運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度（ratingsofperclivedexertion，RPE）分級(jí)：可以更準(zhǔn)確地反映個(gè)體的相當(dāng)強(qiáng)度和機(jī)體功能狀態(tài)的變化。中等強(qiáng)度的干預(yù)通常在11～14區(qū)間內(nèi)。

具體方法：將主觀的疲勞程度“6”為最低水平（最大程度的輕松感，無任何負(fù)荷感），“20”作為最高水平（極度疲勞感），然后針對(duì)所進(jìn)行的具體活動(dòng)（如跑步）的疲勞感進(jìn)行主觀估計(jì)個(gè)體的疲勞級(jí)別，不同個(gè)體的感覺可能存在明顯差異。如慢跑對(duì)于職業(yè)運(yùn)動(dòng)員而言，可能感到非常輕松，為“7”或“8”，而對(duì)于一名很少鍛煉的成年人，可能會(huì)感到比較累“14”（表3-2）。