2019年的最后一天，正是回顧總結(jié)與開啟新計劃的最佳時機。盤點2019年的遺憾清單，很多朋友都后悔自己沒有報考健康管理師。小編想告訴大家的是：亡羊補牢，永未為晚，現(xiàn)在開始還來得及！今天醫(yī)學教育網(wǎng)仍然為大家?guī)斫】倒芾韼熋咳沾蚩曨}，快來學習吧！

　　45～49題共用題干

　　小王，男性。就職于某互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)公司，壓力大，加班多，午餐和晚餐以外賣為主。近期體檢：身高170cm，體重85kg，腰圍101cm，無心血管疾病家族史。小王來到某健康管理機構(gòu)進行咨詢。

　　45.關于小王腰圍和BMI說法正確的是

　　A.腰圍偏大，BMI正常

　　B.腰圍正常，BMI正常

　　C.腰圍正常，BMI偏高

　　D.腰圍偏大，BMI偏高

　　E.腰圍偏大，BMI偏低

　　答案：D

　　解析：中國成人超重和肥胖癥預防與控制指南（試用）指出，中國成年人男性腰圍≥90cm，女性≥85cm時，則患高血壓、糖尿病、血脂異常的危險性增加。小王腰圍101cm，是偏大的。

　　BMI＝體重（kg）/[身高（m）]2，小王的BMI＝85kg/（1.7m）2＝29.4kg/m2＞28kg/m2，屬于肥胖體型。

　　原衛(wèi)生部發(fā)布的《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南（試用）》中規(guī)定的中國的分類標準是BMI＜18.5kg/m2為體重過低，18.5～23.9kg/m2為體重正常，24～27.9kg/m2為超重，≥28kg/m2為肥胖。

　　46.關于小王的健康干預措施的敘述錯誤的是

　　A.協(xié)助制訂肥胖干預計劃

　　B.增加身體活動量

　　C.控制總能量攝取

　　D.行為療法

　　E.使用輔助藥物

　　答案：E

　　解析：肥胖干預措施包括控制總能量攝取、增加身體活動量、行為療法、必要時使用藥物。題干的描述中，小王目前并沒有出現(xiàn)特殊需要用藥的情況，所以沒有必要使用藥物。

　　47.健康管理師針對小王的膳食提出了干預建議，描述正確的是

　　A.每日碳水化合物占食物總熱量的55%

　　B.每日攝入熱量控制在500kcal

　　C.應少吃高纖維素含量的食物

　　D.每日蛋白質(zhì)約占食物總熱量的35%

　　E.每日脂肪不高于食物總熱量的10%

　　答案：A

　　解析：控制總能量攝?。合拗泼刻斓氖澄飻z入量和攝入食物的種類，減少能量以保證人體能從事正常的活動為原則，一般成人每天攝入能量控制在1200～1300kcal。在平衡膳食中，蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪提供的能量比，應分別占總能量的10%～15%、50%～65%和20%～30%左右。另外，食物選擇上應該以水產(chǎn)品、瘦肉、奶等提供蛋白，少吃肥肉等富含脂肪和膽固醇的食物，增加蔬菜和谷類食物，為避免饑餓感可多吃高纖維素含量的食物。另外應糾正不良的飲食習慣，如暴飲暴食、過量吃零食等。

　　48.健康管理師針對小王的身體活動提出了干預建議，描述錯誤的是

　　A.制訂具體可行的短期運動目標

　　B.運動強度從弱到強

　　C.運動量從小到大

　　D.以運動后1天自我感覺疲乏為度

　　E.高強度運動前進行心肺功能檢查

　　答案：D

　　解析：針對肥胖患者的體育運動的特殊說明是：肥胖者運動量（包括運動持續(xù)時間和運動強度兩個方面）越大，堅持時間越長，減少體重的狀況和保持這種減肥的狀態(tài)的效果越好，運動量大小應該根據(jù)每個人自身的情況來確定，遵循從小到大、從弱變強的原則。以運動后1天自我感覺良好為度。做高強度的運動之前最好請醫(yī)師做心功能（活動平板）檢查，排除心血管疾病。

　　49.下列不屬王小王的心血管疾病危險因素的是

　　A.職場壓力

　　B.膳食失衡

　　C.心血管疾病家族史

　　D.過度疲勞

　　E.超重或肥胖

　　答案：C

　　解析：題干中的表述是小王“無心血管疾病家族史”，所以C項不屬于小王的危險因素，本題答案是C。

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