采血的體位-醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師
采血的體位對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果也有影響。人在站立臥位時(shí)可有一系列的生理變化,如血液體積、血壓及心律都有不同,也包括一些血液成分的變化。站位時(shí)增加5%以上的物質(zhì)有總蛋白、白蛋白、血脂、膽固醇、堿性磷酯酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨基酶、血清鐵等。脞沾位變成臥位昌也會(huì)影響血液成分,如和蛋白質(zhì)結(jié)合的有關(guān)物質(zhì)及高分子量物質(zhì)變化較大;兒茶酚胺、醛固酮、抗利尿激素等在從站位變成臥位時(shí)的15-30min 內(nèi)增加數(shù)倍,因此采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意體位的影響。
靜脈采血時(shí)用止血事業(yè)壓迫時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),不能太緊。應(yīng)用止血帶的目的是增加靜脈局部充血,有利于穿刺。如果止血帶壓迫超過(guò)1min,可使局部血氧含量降低,乳酸增加,PH下降,同時(shí)被結(jié)扎肢體血液濃縮,血漿白蛋白可增加6%.用止血帶壓迫3min后可使膽紅素、膽固醇、AST、ALP等成分也增加5%或更多。因此采血時(shí)應(yīng)盡量縮短止血帶壓迫時(shí)間。在靜脈滴注輸液時(shí)不要在同一肢體上取血,而應(yīng)在側(cè)肢體取血,這樣可獲得真實(shí)的分析結(jié)果。
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