醫(yī)學教育網(wǎng)臨床醫(yī)學檢驗技主管：《答疑周刊》2016年13期

【臨床化學】

【問題】請問糖尿病患者酮癥酸中毒時發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是高血鉀還是低血鉀？

【解答】

糖尿病患者酮癥酸中毒時發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是高血鉀，酸中毒使鉀離子從細胞內(nèi)釋出至細胞外，經(jīng)腎小管與氫離子競爭排出使失鉀更為明顯，但由于失水甚于失鹽，血液濃縮，故治療前血鉀濃度偏高。

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【問題】黃疸時尿液中膽紅素的變化機制？

【解答】

黃疸時，尿液中的膽紅素來源于腎臟對血液的過濾。大家知道只有結(jié)合膽紅素才能通過腎臟的過濾，

所以尿液中的膽紅素來源于血液中的結(jié)合膽紅素（也稱直接膽紅素）。而尿液中的膽素原主要來源

于對糞便中膽素的重吸收。

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【問題】LDL升高，對冠心病和動脈粥樣硬化有什么影響？

【解答】

LDL是發(fā)生動脈粥樣硬化的危險重要因素之一。由于LDL是冠心病的危險因素，所以最多用于判斷是否存在患CHD的危險性。升高容易引起動脈粥樣硬化性心、腦血管疾病。如冠心病、心梗、腦卒中等。

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【血液學檢驗】

【問題】漿細胞白血病不屬于獎細胞病嗎？

【解答】

臨床上漿細胞白血病分為原發(fā)性漿細胞白血病和繼發(fā)性漿細胞白血病，大約60%-70%為原發(fā)性漿細胞白血病。原發(fā)性漿細胞白血?。≒PCL）屬白血病獨立類型，臨床表現(xiàn)與急性白血病相似。繼發(fā)性漿細胞白血病大多數(shù)繼發(fā)于多發(fā)性骨髓瘤（MM），臨床病理與MM基本相似，為MM的一種終末期表現(xiàn)。也有少數(shù)繼發(fā)于巨球蛋白血癥等其他漿細胞病。所以漿細胞白血病并不同于漿細胞病，也不屬于漿細胞病的范疇。

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【臨床免疫學和免疫檢驗】

【問題】反應心功能的實驗指標是什么？？

【解答】

反應心功能的實驗指標是cTn。

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醫(yī)學教育網(wǎng)臨床醫(yī)學檢驗技主管：《答疑周刊》2016年13期（word版下載）