腎上腺內(nèi)分泌功能紊亂的檢查是檢驗(yàn)主管技師臨床化學(xué)考試大綱要求掌握的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)做了整理，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有幫助。

一、腎上腺髓質(zhì)激素：

血中兒茶酚胺含量很微（10～300 pg/ml），化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，目前尚無(wú)準(zhǔn)確可靠的測(cè)定方法。臨床主要檢測(cè)尿中VMA了解腎上腺髓質(zhì)的分泌功能。

VMA（3-甲氧基-4-羥苦杏仁酸）又稱香草扁桃酸是兒茶酚胺的代謝終產(chǎn)物。

大部分VMA與葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合后，隨尿排出體外。

二、腎上腺皮質(zhì)激素：

合成皮質(zhì)激素的原料：膽固醇運(yùn)輸形式：大多數(shù)與血中皮質(zhì)類固醇膠合球蛋白結(jié)合。

降解部位：肝臟代謝產(chǎn)物主要有17-羥皮質(zhì)類固醇（17-OHCS）及17-酮類固醇（17-KS），由尿中排除。

這三類激素是由17個(gè)碳原子組成的四環(huán)烷，稱類固醇激素。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)C17位有酮基者稱17酮類固醇（17-KS）；C17位為羥基者稱17羥基類固醇（17-OHCS）。

糖皮質(zhì)激素分泌調(diào)節(jié)：其分泌主要下丘腦-垂體-內(nèi)分泌腺軸來(lái)調(diào)節(jié)。

下丘腦分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素釋放素（CRH）刺激垂體促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）釋放，ACTH刺激腎上腺皮質(zhì)合成、釋放皮質(zhì)醇。

當(dāng)血循環(huán)中皮質(zhì)醇水平升高以后又對(duì)垂體和下丘腦發(fā)生反饋抑制。

由于ACTH分泌有晝夜節(jié)律，皮質(zhì)醇受其調(diào)節(jié)，因而也呈脈沖式和晝夜節(jié)律分泌，清晨最高，午夜幾乎為零。

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