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國家政策是否支持中國家庭醫(yī)生制度

對居民缺乏持續(xù)的健康照顧,每次健康體檢及看病的信息不能實(shí)現(xiàn)共享,造成目前我國醫(yī)療中的浪費(fèi)現(xiàn)象十分嚴(yán)重。

不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間檢查結(jié)果不能全面互認(rèn),是目前患者及家屬的普遍感受。缺乏完善的健康信息,患者每一次看病時(shí),醫(yī)院都會(huì)對其進(jìn)行較為“全面”的體檢,這不僅僅是浪費(fèi)醫(yī)療資源,而且直接增加了患者負(fù)擔(dān)。

同時(shí),家庭醫(yī)生的缺乏也使得以預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針得不到真正落實(shí),目前病人看病還是以“救火”為主,沒病時(shí)一般還是諱疾忌醫(yī)。

缺乏家庭醫(yī)生的服務(wù)模式帶來的另一嚴(yán)重的問題,就是大醫(yī)院永遠(yuǎn)是人滿為患,基層醫(yī)院與城市醫(yī)院沒有形成差異化的服務(wù)模式,而基層醫(yī)院往往限于人才、設(shè)備、藥品等各方面條件,根本無法與大醫(yī)院相競爭。所以,人們習(xí)慣去所謂好的地方-城市大醫(yī)院-看病,也就不足為怪了。

鑒于此,近年來政府連續(xù)發(fā)文,大力推進(jìn)家庭醫(yī)生制度建設(shè)。2010年,國家發(fā)改委、原衛(wèi)生部等六部門聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于印發(fā)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃的通知》,同年開始在中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向招錄全科醫(yī)學(xué)方向的本科醫(yī)學(xué)生,學(xué)生在校期間享受“兩免一補(bǔ)”政策,即免除學(xué)費(fèi),免繳住宿費(fèi),補(bǔ)助生活費(fèi);同時(shí),國家財(cái)政立項(xiàng)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn);東部發(fā)達(dá)地區(qū)借助新醫(yī)改的東風(fēng),開始招錄本科以上層次醫(yī)學(xué)畢業(yè)生接受全科醫(yī)生的規(guī)范化培訓(xùn)。至此,多策并舉全面培養(yǎng)家庭醫(yī)生的格局初步形成。

2011年,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》,標(biāo)志著建立家庭醫(yī)生制度已上升為國家戰(zhàn)略。

2012年,原衛(wèi)生部、教育部印發(fā)《全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)編輯整理、《助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》及《全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)實(shí)施意見(試行)》,進(jìn)一步明確了全科醫(yī)生的培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方式、培養(yǎng)內(nèi)容、能力要求等。

2013年底,國務(wù)院有關(guān)部門啟動(dòng)全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃試點(diǎn)項(xiàng)目,首先在安徽、湖南、四川、云南4個(gè)省份開展全科醫(yī)生特設(shè)崗位試點(diǎn)工作。中央財(cái)政按每年人均3萬元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助,各地方財(cái)政也需要配套相應(yīng)的經(jīng)費(fèi),希望通過提高待遇,吸引和鼓勵(lì)家庭醫(yī)生在基層服務(wù)。

2014年及2015年,連續(xù)兩年國務(wù)院政府工作報(bào)告中都提及加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng),國務(wù)院辦公廳剛出臺(tái)的《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》,也提出要進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),尤其是要通過多渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生,到2020年每萬名城鄉(xiāng)居民有2-3名合格的全科醫(yī)生。

綜上所述,在我國推行家庭醫(yī)生并不缺乏政策支持。

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