最近各地陸續(xù)出臺(tái)了關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn),今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家編輯整理了,有關(guān)內(nèi)蒙古自治區(qū)的有關(guān)改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn),下面讓我們一起來(lái)看一下具體內(nèi)容。
各盟行政公署、市人民政府,自治區(qū)各委、辦、廳、局,各大企業(yè)、事業(yè)單位:
為深入貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2018〕3號(hào))精神,加快培養(yǎng)大批合格的全科醫(yī)生,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,經(jīng)自治區(qū)人民政府同意,現(xiàn)就改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制提出如下實(shí)施意見(jiàn)。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記考察內(nèi)蒙古重要講話(huà)精神,堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,堅(jiān)持黨的衛(wèi)生與健康工作方針,堅(jiān)持以問(wèn)題和需求為導(dǎo)向,遵循醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和臨床醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律,堅(jiān)持政府主導(dǎo),發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,借鑒國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn),立足基本區(qū)情,突出地方和民族特色優(yōu)勢(shì),完善適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度,創(chuàng)新全科醫(yī)生使用激勵(lì)機(jī)制,為健康內(nèi)蒙古建設(shè)提供可靠的全科醫(yī)學(xué)人才支撐。
(二)工作目標(biāo)。到2020年,適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度基本建立,適應(yīng)全科醫(yī)學(xué)人才發(fā)展的激勵(lì)機(jī)制基本健全,全科醫(yī)生職業(yè)吸引力顯著提高,城鄉(xiāng)分布趨于合理,服務(wù)能力顯著增強(qiáng),全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立較為穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系,城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有2至3名合格的全科醫(yī)生,較好地滿(mǎn)足廣大人民群眾需求。到2025年,城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有3至4名合格的全科醫(yī)生。到2030年,適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度更加健全,使用激勵(lì)機(jī)制更加完善,城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生,全科醫(yī)生隊(duì)伍基本滿(mǎn)足健康內(nèi)蒙古建設(shè)需求。
二、主要任務(wù)
(一)深化院校全科醫(yī)學(xué)教育改革。高等醫(yī)學(xué)院校要面向全體醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)教育和全科臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí),成立全科醫(yī)學(xué)教研室、全科醫(yī)學(xué)系或全科醫(yī)學(xué)學(xué)院,開(kāi)設(shè)全科醫(yī)學(xué)概論等必修課程。依托全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地,建設(shè)一批全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)基地。加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè),制訂建設(shè)規(guī)劃,在人員配備、職稱(chēng)評(píng)聘、工作量考核等方面給予支持。醫(yī)學(xué)院??善刚?qǐng)全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)基地有教學(xué)潛質(zhì)的全科醫(yī)生承擔(dān)教學(xué)任務(wù),符合條件的可聘任相應(yīng)的教師專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)。
2018年起,新增臨床醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)、中醫(yī)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生招生計(jì)劃重點(diǎn)向全科等緊缺專(zhuān)業(yè)傾斜。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村牧區(qū)訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng),不斷完善相關(guān)制度,加強(qiáng)履約管理。推進(jìn)農(nóng)村牧區(qū)本地全科人才培養(yǎng)。改革完善高職臨床醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)、中醫(yī)學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式,鼓勵(lì)蒙醫(yī)中醫(yī)教育與師承教育相結(jié)合,推進(jìn)教育教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)有機(jī)銜接。(自治區(qū)教育廳、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé),排在第一位的為牽頭單位,其他為配合單位,下同)
(二)建立健全畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育制度。合理分配各專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收名額,擴(kuò)大全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收規(guī)模,力爭(zhēng)到2020年全科專(zhuān)業(yè)招收數(shù)量達(dá)到當(dāng)年總招收計(jì)劃的20%,并逐年增加。將全科專(zhuān)業(yè)招收任務(wù)完成情況納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地考核,并與財(cái)政補(bǔ)助資金掛鉤。繼續(xù)開(kāi)展助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。農(nóng)村牧區(qū)訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)的本科醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后全部納入全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。對(duì)于單位委派參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)的人員,委派單位應(yīng)與其簽訂協(xié)議,就培訓(xùn)期間待遇、培訓(xùn)期滿(mǎn)后服務(wù)年限、違約處理辦法等進(jìn)行約定。
遴選建立2至3個(gè)自治區(qū)全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)基地,按照全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)骨干師資培訓(xùn),提高帶教師資的教學(xué)意識(shí)和帶教能力。實(shí)行雙導(dǎo)師制,將教學(xué)業(yè)績(jī)納入績(jī)效考核,將帶教經(jīng)歷和教學(xué)質(zhì)量作為職稱(chēng)晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要因素。支持具有臨床醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)、中醫(yī)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位授予資格的高校與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建立協(xié)同教學(xué)關(guān)系,積極探索完善全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員取得碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位的辦法。按照國(guó)家部署,積極爭(zhēng)取全科專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)。(自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、教育廳、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé))
(三)鞏固完善全科繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。制定全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育指南,加快網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化課程、課件及教材的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用,大力發(fā)展遠(yuǎn)程繼續(xù)教育,普及全科適宜技術(shù),實(shí)現(xiàn)全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育全覆蓋。積極開(kāi)展基層全科醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn)和學(xué)歷提升教育。強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地建設(shè),充分發(fā)揮旗縣級(jí)醫(yī)院在基層全科醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn)中的作用。鼓勵(lì)基層臨床全科醫(yī)生參加系統(tǒng)的“西學(xué)蒙”“西學(xué)中”教育,加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)生的蒙醫(yī)藥、中醫(yī)藥和康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能培訓(xùn),將蒙醫(yī)藥和中醫(yī)藥作為其繼續(xù)教育的重要內(nèi)容,鼓勵(lì)提供蒙醫(yī)診療、中醫(yī)診療、養(yǎng)生保健康復(fù)、健康養(yǎng)老等服務(wù)。
擴(kuò)大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)施范圍,鼓勵(lì)二級(jí)及以上醫(yī)院有關(guān)專(zhuān)科醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生全員全科基本知識(shí)技能培訓(xùn),并有計(jì)劃地安排鄉(xiāng)村醫(yī)生到旗縣級(jí)醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí),鼓勵(lì)具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。(自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、教育廳負(fù)責(zé))
(四)加強(qiáng)全科醫(yī)生培訓(xùn)基地建設(shè)。認(rèn)定為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地及助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地的西醫(yī)、蒙醫(yī)、中醫(yī)綜合醫(yī)院要加強(qiáng)全科專(zhuān)業(yè)基地建設(shè),增加全科醫(yī)療診療科目,獨(dú)立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科,以人才培養(yǎng)為目的,開(kāi)展全科臨床、教學(xué)和科研工作,與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)合培養(yǎng)全科醫(yī)生。在培訓(xùn)基地內(nèi)部分配中,合理確定全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資水平,績(jī)效工資不低于培訓(xùn)基地醫(yī)院的平均水平。以旗縣級(jí)醫(yī)院為重點(diǎn),加強(qiáng)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地建設(shè),完善教育教學(xué)設(shè)施設(shè)備,改善學(xué)員住宿條件。嚴(yán)格培訓(xùn)基地動(dòng)態(tài)管理,將全科專(zhuān)業(yè)基地建設(shè)和作用發(fā)揮情況作為培訓(xùn)基地考核評(píng)估的核心指標(biāo)。(自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、財(cái)政廳負(fù)責(zé))
(五)推進(jìn)完善全科醫(yī)生準(zhǔn)入制度。依照法律、法規(guī)規(guī)定,通過(guò)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),取得全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū);通過(guò)助理全科醫(yī)生培訓(xùn),取得助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格證書(shū);臨床、蒙醫(yī)、中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師參加全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格,取得自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委或自治區(qū)蒙中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書(shū)》、《全科崗位培訓(xùn)合格證書(shū)》或《蒙醫(yī)中醫(yī)全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書(shū)》后,可予以注冊(cè)或加注全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),允許其在培訓(xùn)基地和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供全科醫(yī)療服務(wù)。
全面推開(kāi)臨床、蒙醫(yī)、中醫(yī)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,擴(kuò)大臨床和中醫(yī)類(lèi)別(含蒙醫(yī)專(zhuān)業(yè))鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試范圍,爭(zhēng)取蒙醫(yī)專(zhuān)業(yè)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試開(kāi)考。鼓勵(lì)基層醫(yī)師通過(guò)學(xué)徒取得蒙醫(yī)中醫(yī)師承出師證書(shū),參加國(guó)家蒙醫(yī)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。(自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))
(六)改革完善全科醫(yī)生薪酬制度。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,體現(xiàn)包括全科醫(yī)生在內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求,合理核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生工資水平,使其工資水平與當(dāng)?shù)仄炜h級(jí)醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生,各地區(qū)要根據(jù)實(shí)際,在核定績(jī)效工資總量時(shí)給予其進(jìn)一步傾斜。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資水平正常增長(zhǎng)機(jī)制。完善績(jī)效工資分配,調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作積極性,內(nèi)部績(jī)效工資分配可設(shè)立全科醫(yī)生津貼。
推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)達(dá)到一定量的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),在核定績(jī)效工資總量時(shí)給予傾斜,按簽約服務(wù)費(fèi)的一定比例增加績(jī)效工資總量,將服務(wù)對(duì)象健康狀況和居民滿(mǎn)意度納入考核指標(biāo),加強(qiáng)簽約服務(wù)質(zhì)量考核,考核結(jié)果與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的簽約服務(wù)收入掛鉤,確保簽約服務(wù)質(zhì)量。(自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳負(fù)責(zé))
(七)完善全科醫(yī)生聘用管理辦法。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的編制內(nèi)要保證全科醫(yī)生的配備,對(duì)本科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)畢業(yè)生或經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生要優(yōu)先安排,簡(jiǎn)化招聘程序,可采取直接考察等方式公開(kāi)招聘。對(duì)履約的農(nóng)村牧區(qū)訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生,要按照國(guó)家、自治區(qū)相關(guān)規(guī)定及時(shí)做好就業(yè)安置工作。對(duì)經(jīng)“5+3”模式住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格到蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生,可實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”(旗縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用管理、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用)。對(duì)經(jīng)“3+2”模式助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格到嘎查村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生,可實(shí)行“鄉(xiāng)管村用”(蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用管理、嘎查村衛(wèi)生室使用)。(自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳、編辦、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))
(八)拓展全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景。對(duì)經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的本科學(xué)歷全科醫(yī)生,在人員招聘、職稱(chēng)晉升、崗位聘用等方面,與臨床醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)、中醫(yī)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生同等對(duì)待,落實(shí)工資等相關(guān)待遇。
認(rèn)真落實(shí)國(guó)家和自治區(qū)有關(guān)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)中高級(jí)崗位結(jié)構(gòu)比例的政策規(guī)定,并向經(jīng)全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生傾斜。本科及以上學(xué)歷畢業(yè)、經(jīng)全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的,可直接參加中級(jí)職稱(chēng)考試,考試通過(guò)的直接聘任中級(jí)職稱(chēng)。基層全科醫(yī)生參加中級(jí)職稱(chēng)考試或申報(bào)高級(jí)職稱(chēng)時(shí),外語(yǔ)成績(jī)可不作為申報(bào)條件,對(duì)論文、科研不作硬性規(guī)定,側(cè)重評(píng)價(jià)臨床工作能力,將簽約居民數(shù)量、接診量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿(mǎn)意度等作為職稱(chēng)評(píng)審的重要依據(jù);申報(bào)高級(jí)職稱(chēng)實(shí)行單獨(dú)分組、單獨(dú)評(píng)審。(自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))
(九)鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦全科診所。落實(shí)國(guó)家關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的政策措施,醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)劃布局不對(duì)全科診所的設(shè)置作出限制,實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)。支持符合條件的全科醫(yī)生個(gè)體或合伙在城鄉(xiāng)開(kāi)辦全科診所,為居民就近提供醫(yī)療保健服務(wù)。鼓勵(lì)二、三級(jí)醫(yī)院與轄區(qū)內(nèi)全科診所建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,暢通轉(zhuǎn)診渠道。加強(qiáng)政府監(jiān)管、行業(yè)自律與社會(huì)監(jiān)督,促進(jìn)全科診所規(guī)范發(fā)展。
對(duì)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的非營(yíng)利性全科診所,在人才培養(yǎng)等方面執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等補(bǔ)助政策,政府通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式,引導(dǎo)其參與當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供以及承接政府下達(dá)的相關(guān)任務(wù),并逐步擴(kuò)大購(gòu)買(mǎi)范圍;對(duì)符合條件的,按規(guī)定納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍;對(duì)具備條件的,可認(rèn)定為全科醫(yī)生基層實(shí)踐基地,承擔(dān)全科醫(yī)生培養(yǎng)任務(wù)。對(duì)全科診所基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出,有條件的地區(qū)可通過(guò)財(cái)政補(bǔ)助等方式給予適當(dāng)支持。(自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳負(fù)責(zé))
(十)增強(qiáng)全科醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)感。堅(jiān)持精神獎(jiǎng)勵(lì)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合,實(shí)行以政府獎(jiǎng)勵(lì)為導(dǎo)向、單位獎(jiǎng)勵(lì)為主體、社會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)為補(bǔ)充的全科醫(yī)生獎(jiǎng)勵(lì)辦法,提升全科醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)感和社會(huì)地位。對(duì)長(zhǎng)期扎根基層、作出突出貢獻(xiàn)的全科醫(yī)生,按照有關(guān)規(guī)定給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。在享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼人員和推選全國(guó)、全區(qū)杰出專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才、先進(jìn)工作者、五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?、?yōu)秀共產(chǎn)黨員等評(píng)選工作中,向基層全科醫(yī)生傾斜。鼓勵(lì)各地區(qū)按照有關(guān)規(guī)定開(kāi)展全科醫(yī)生表彰獎(jiǎng)勵(lì)工作。組織開(kāi)展全科技能競(jìng)賽等活動(dòng),對(duì)優(yōu)秀全科醫(yī)生給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。(自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、黨委組織部、人力資源社會(huì)保障廳、總工會(huì)、財(cái)政廳負(fù)責(zé))
(十一)加強(qiáng)貧困地區(qū)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。加快壯大貧困、邊境、三少民族地區(qū)全科醫(yī)生隊(duì)伍,加大農(nóng)村牧區(qū)訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)力度。結(jié)合自治區(qū)實(shí)際,訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)農(nóng)村牧區(qū)高職(專(zhuān)科)醫(yī)學(xué)生,畢業(yè)生經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格后,重點(diǎn)補(bǔ)充到貧困、邊境、三少民族地區(qū)嘎查村衛(wèi)生室和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。充分利用遠(yuǎn)程教育等信息化手段,面向貧困、邊境、三少民族地區(qū)免費(fèi)實(shí)施國(guó)家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)項(xiàng)目。加強(qiáng)旗縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)力度,旗縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過(guò)遠(yuǎn)程教育等方式加強(qiáng)對(duì)基層的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。
按照國(guó)家統(tǒng)一部署和要求,啟動(dòng)實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃試點(diǎn)工作,不斷擴(kuò)大試點(diǎn)范圍,到2020年,逐步將試點(diǎn)范圍覆蓋到所有貧困、邊境、三少民族地區(qū)的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,所需資金由中央財(cái)政和自治區(qū)財(cái)政共同承擔(dān)并適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合自治區(qū)實(shí)際,適時(shí)啟動(dòng)自治區(qū)全科醫(yī)生特崗計(jì)劃,引導(dǎo)和激勵(lì)優(yōu)秀人才到基層工作。
職稱(chēng)晉升政策要向貧困、邊境、三少民族地區(qū)的全科醫(yī)生進(jìn)一步傾斜。對(duì)長(zhǎng)期扎根在貧困、邊境、三少民族地區(qū)農(nóng)村牧區(qū)工作的全科醫(yī)生,可突破學(xué)歷等限制,破格晉升職稱(chēng)。全科專(zhuān)業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格、取得中級(jí)職稱(chēng)后在貧困、邊境、三少民族地區(qū)農(nóng)村牧區(qū)連續(xù)工作滿(mǎn)10年的,可經(jīng)職稱(chēng)評(píng)審委員會(huì)考核認(rèn)定,直接取得基層副高級(jí)職稱(chēng),限定在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘任,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)流動(dòng)時(shí),應(yīng)取得省(區(qū)、市)統(tǒng)一的高級(jí)職稱(chēng)。(自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、扶貧辦、教育廳、人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé))
三、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的重要意義,將其作為健康內(nèi)蒙古建設(shè)、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、健康脫貧、教育脫貧的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重大任務(wù),切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化部門(mén)協(xié)同,明確任務(wù)分工,確保各項(xiàng)改革舉措落實(shí)到位。2018年10月底前,各盟市要按照本意見(jiàn)精神,結(jié)合本地區(qū)實(shí)際,制定具體實(shí)施方案。
(二)深化醫(yī)保支付方式改革。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行門(mén)診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi),有條件的地區(qū)可探索將簽約居民的門(mén)診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),對(duì)于經(jīng)基層向醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)支付一定的轉(zhuǎn)診費(fèi)用。學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn),對(duì)縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式可實(shí)行醫(yī)??傤~付費(fèi),并加強(qiáng)考核,合理引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診,發(fā)揮全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在醫(yī)??刭M(fèi)方面的“守門(mén)人”作用,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。
(三)加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障。各級(jí)財(cái)政要落實(shí)投入責(zé)任,通過(guò)政府投入、單位和基地自籌、社會(huì)支持等多渠道籌資,進(jìn)一步加大對(duì)全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)的支持力度,各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)專(zhuān)款專(zhuān)用,不得截留、挪用、擠占。
(四)強(qiáng)化督查評(píng)估。建立健全督導(dǎo)考核機(jī)制,將全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)等政策措施落實(shí)情況納入自治區(qū)醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任考核,實(shí)施常態(tài)化、經(jīng)?;u(píng)估督導(dǎo),強(qiáng)化激勵(lì)和問(wèn)責(zé)。
(五)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。通過(guò)多種形式宣傳解讀全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用工作的重大意義和政策措施,廣泛宣傳全科醫(yī)生成長(zhǎng)成才典型事例和在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮的重要作用,增進(jìn)醫(yī)學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)教育工作者和社會(huì)公眾對(duì)全科醫(yī)生的了解,為加快培養(yǎng)大批合格全科醫(yī)生營(yíng)造良好輿論環(huán)境。各地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)在意見(jiàn)實(shí)施過(guò)程中,要將好的做法和有效經(jīng)驗(yàn)及時(shí)總結(jié)推廣。
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