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家庭醫(yī)生式服務(wù)概念|考評(píng)|工作流程|設(shè)備配置|服務(wù)方式|工作原則

家庭醫(yī)生式服務(wù)概念:

家庭醫(yī)生式服務(wù)是北京市衛(wèi)生局按照市政府提出的“普及健康知識(shí)、參與健康行動(dòng)、提供健康保障、延長(zhǎng)健康壽命”的目標(biāo),借鑒先進(jìn)的家庭醫(yī)生服務(wù)理念,開展以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為核心,在充分告知、自愿簽約、自由選擇、規(guī)范服務(wù)的原則下與服務(wù)家庭簽訂協(xié)議,為居民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合的健康責(zé)任制管理服務(wù)。

家庭醫(yī)生式服務(wù)工作考核評(píng)價(jià):

(一)對(duì)區(qū)縣考核指標(biāo)

1、工作落實(shí)情況:包括配套工作文件、區(qū)級(jí)培訓(xùn)、宣傳工作、日常督導(dǎo)管理工作等

2、有工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持

3、區(qū)縣宣傳覆蓋率:宣傳覆蓋的居(村)委會(huì)數(shù)/居(村)委會(huì)總數(shù)

4、區(qū)縣制度覆蓋率:家庭醫(yī)生式服務(wù)覆蓋的居(村)委會(huì)數(shù)/居(村)委會(huì)總數(shù)

5、居民評(píng)價(jià):居民知曉率,居民滿意度(根據(jù)第三方調(diào)查獲得)

6、其他考核指標(biāo)

(二)對(duì)機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)

1、機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)進(jìn)行網(wǎng)格化管理并實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

2、每年不少于4次的家庭醫(yī)生式服務(wù)進(jìn)社區(qū)宣傳活動(dòng)

3、簽約人員建檔率達(dá)到100%

4、至少在1個(gè)功能社區(qū)開展宣傳活動(dòng)

5、機(jī)構(gòu)內(nèi)有工作各項(xiàng)宣傳公示醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理

6、轄區(qū)(機(jī)構(gòu)外)有工作各項(xiàng)宣傳公示

7、居民評(píng)價(jià):居民知曉率,居民滿意度(根據(jù)第三方調(diào)查獲得)

8、機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理考核相關(guān)工作文件。

9、其他考核指標(biāo)

(三)機(jī)構(gòu)對(duì)團(tuán)隊(duì)考核指標(biāo)

1、協(xié)議簽訂規(guī)范、填寫完整

2、健康檔案服務(wù)記錄完整

3、服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量達(dá)標(biāo)

4、簽約人員建檔率達(dá)到100%

5、有各類工作記錄:團(tuán)隊(duì)工作年度計(jì)劃、團(tuán)隊(duì)聯(lián)絡(luò)會(huì)議記錄、團(tuán)隊(duì)工作月例會(huì)記錄、團(tuán)隊(duì)工作總結(jié)、考核記錄

6、其他考核指標(biāo)

(四)團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)對(duì)團(tuán)隊(duì)成員內(nèi)部考核

由團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)根據(jù)團(tuán)隊(duì)成員工作完成情況進(jìn)行考核

家庭醫(yī)生式服務(wù)工作流程:

(一)宣傳:各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)通過多種渠道與轄區(qū)家庭(或功能社區(qū)人員)取得聯(lián)系,宣傳和解釋家庭醫(yī)生式服務(wù),充分告知并引導(dǎo)居民簽訂協(xié)議。

(二)簽約:按照自愿原則,與愿意接受服務(wù)的居民簽訂《北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書》并存放于健康檔案中,共同履行協(xié)議條款醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。居民可根據(jù)自身健康需求,在醫(yī)生建議下,選擇適宜的服務(wù)項(xiàng)目,原則上為一年一簽。

(三)服務(wù):按照協(xié)議約定,各團(tuán)隊(duì)履行各項(xiàng)服務(wù)承諾,對(duì)居民實(shí)施動(dòng)態(tài)健康管理,并將各類服務(wù)詳細(xì)內(nèi)容記入健康檔案、工作表格,以備考評(píng)。

(四)評(píng)價(jià):各團(tuán)隊(duì)為居民提供服務(wù)后,應(yīng)及時(shí)掌握居民評(píng)價(jià),根據(jù)居民反饋,對(duì)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行不斷改進(jìn)及提高。

(五)總結(jié):各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)填報(bào)工作數(shù)據(jù)表格,并定期收集、上報(bào)工作動(dòng)態(tài)。

家庭醫(yī)生式服務(wù)設(shè)備配置要求:

1、團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)裝備統(tǒng)一的出診服、胸卡、出診車、出診箱等。

2、出診箱基本設(shè)備應(yīng)包含:居民健康檔案、服務(wù)記錄表單、血壓計(jì)、體溫表、聽診器、皮尺、健康教育資料等用品醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。有條件的機(jī)構(gòu)可自行配備筆記本電腦、血糖儀、心電圖機(jī)、??企w格檢查器械(如:叩診錘、眼底鏡)等。

家庭醫(yī)生式服務(wù)人員配置和服務(wù)方式:

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)轄區(qū)居民實(shí)際戶數(shù),合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),一個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)一般由全科醫(yī)師、預(yù)防保健人員、社區(qū)護(hù)士各一名組成。原則上每個(gè)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)600戶家庭,一般不超過800戶。

允許居民在居住地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))范圍內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,根據(jù)自身意愿自由選擇團(tuán)隊(duì)并簽約,每位居民同期只能選擇一個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)。憑身份證明進(jìn)行簽約醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。簽約周期可視情況靈活掌握,原則上一個(gè)周期不應(yīng)少于1年,期滿后如需解約,居民需告知服務(wù)團(tuán)隊(duì)并簽字確認(rèn),不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。

連續(xù)一年無法取得聯(lián)系或拒絕接受服務(wù)的居民,則視為自動(dòng)解約。協(xié)議應(yīng)存放于健康檔案。

家庭醫(yī)生式服務(wù)工作原則:

(一)充分告知:通過廣泛宣傳,使全體轄區(qū)居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)地點(diǎn)、服務(wù)團(tuán)隊(duì)的聯(lián)系方式和服務(wù)內(nèi)容、家庭醫(yī)生式服務(wù)概念。

(二)全面覆蓋:2012年底醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,家庭醫(yī)生式服務(wù)模式在全市范圍內(nèi)全面普及并逐步完善。

(三)突出重點(diǎn):根據(jù)實(shí)際服務(wù)能力,首先以轄區(qū)的老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者為工作重點(diǎn),優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。

(四)自愿簽約:充分考慮到居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的利用程度,尊重居民個(gè)人意愿,在堅(jiān)持居民自愿的前提下,與居民簽訂《家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書》,開展家庭醫(yī)生式服務(wù)。

(五)規(guī)范服務(wù):根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生改革與管理工作的意見》等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的文件要求,結(jié)合自身服務(wù)能力,明確服務(wù)內(nèi)容,制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,履行承諾。

(六)強(qiáng)化考核:將家庭醫(yī)生式服務(wù)工作實(shí)施情況、簽約情況、提供的服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量,列入對(duì)區(qū)縣政府、機(jī)構(gòu)、團(tuán)隊(duì)及個(gè)人的考核內(nèi)容。

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