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六安市智慧醫(yī)療與家庭醫(yī)生簽約服務實施辦法

2022-03-11 17:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為認真貫徹落實省衛(wèi)生健康委《關(guān)于印發(fā)2019年安徽省“智醫(yī)助理”建設(shè)實施方案》(皖衛(wèi)規(guī)劃秘〔2019〕82號)精神,進一步創(chuàng)新全市基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務模式,不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務能力,結(jié)合全市衛(wèi)生健康工作實際,制定本實施方案。

一、建設(shè)目標

充分利用現(xiàn)代信息技術(shù),加快推廣“智醫(yī)助理”,認真做好項目應用試點縣區(qū),提高鄉(xiāng)村兩級(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心,下同)醫(yī)務人員的診療服務能力,構(gòu)建分級診療、遠程醫(yī)療新格局,為群眾提供全方位全周期高質(zhì)量的健康服務。著力破解基層醫(yī)療機構(gòu)人力資源短缺、技術(shù)水平有限等“短板”;優(yōu)化面向基層的遠程醫(yī)療服務,加速優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉;改變基層診療模式,推動基層醫(yī)務人員電子病歷規(guī)范化;優(yōu)化縣域慢性病管理與服務,提升家庭醫(yī)生簽約服務質(zhì)量和效率;推動電子健康卡使用,實現(xiàn)醫(yī)療信息互通共享。

二、建設(shè)原則

(一)需求導向,創(chuàng)新服務。以人民群眾健康需求為導向,以信息技術(shù)應用發(fā)展為牽引,拓展服務渠道,延伸服務內(nèi)容,提升服務效率,提高醫(yī)務人員診療水平,更好地滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求。

(二)頂層設(shè)計,統(tǒng)籌建設(shè)。統(tǒng)一制定“智醫(yī)助理”建設(shè)規(guī)范,明確系統(tǒng)架構(gòu)、系統(tǒng)功能、安全保障等建設(shè)內(nèi)容;各縣區(qū)遵照統(tǒng)一規(guī)范,結(jié)合本地實際情況,組織項目建設(shè)、評估和驗收等工作,提倡縣區(qū)整體推進。

(三)整合資源,共建共享。統(tǒng)籌結(jié)合“智醫(yī)助理”建設(shè)和基本公共衛(wèi)生服務“兩卡制”、家庭醫(yī)生簽約服務、中醫(yī)館健康信息系統(tǒng)建設(shè)、縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力提升工程,充分利用現(xiàn)有的軟硬件資源,發(fā)揮全民健康信息平臺中心樞紐作用,實現(xiàn)縣域醫(yī)療信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。

(四)強化標準,確保安全。遵循國家、行業(yè)頒發(fā)的數(shù)據(jù)標準,逐步建立全省統(tǒng)一的“智醫(yī)助理”標準管理體系;完善安全管理機制和制度,加強涉及居民隱私的信息安全防護體系建設(shè),確保系統(tǒng)運行安全和信息安全,實現(xiàn)信息共享與隱私保護同步發(fā)展?!爸轻t(yī)助理”及相關(guān)設(shè)備應取得藥品監(jiān)督管理部門的注冊許可。

三、建設(shè)內(nèi)容

(一)建設(shè)“智醫(yī)助理”系統(tǒng)。

1.輔助診斷子系統(tǒng)。建設(shè)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務人員輔助診斷子系統(tǒng),依托醫(yī)學認知智能技術(shù)和醫(yī)學知識體系,在診療過程中輔助基層醫(yī)生全面了解疾病信息并提供所需的知識、經(jīng)驗、方法,協(xié)助基層醫(yī)生對病情進行準確判斷,逐步提升基層醫(yī)生診療水平和服務能力,降低漏診誤診率;實現(xiàn)與電子病歷業(yè)務系統(tǒng)無縫對接,減輕基層醫(yī)生負擔。

2.慢病智能管理子系統(tǒng)。建設(shè)鄉(xiāng)村兩級慢病智能管理子系統(tǒng),利用電子健康卡的身份驗證功能,并通過全民健康信息平臺與檢驗檢查、電子病歷、健康檔案等核心業(yè)務系統(tǒng)實現(xiàn)互聯(lián)互通,輔助基層醫(yī)生進行慢性病分類、分級管理,對居民健康狀況進行評估分級,形成個性化健康干預方案,提供預約、隨訪、健康指導、滿意度調(diào)查等智能化服務,提高家庭醫(yī)生簽約服務質(zhì)量和效率。

3.遠程會診接入系統(tǒng)。將“智醫(yī)助理”接入現(xiàn)有的遠程影像、遠程檢驗、遠程病理、遠程心電等遠程會診系統(tǒng),借助電腦或智能移動終端,實現(xiàn)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)與上級醫(yī)療機構(gòu)實時遠程會診。通過電子健康卡核驗患者身份后,上級醫(yī)生可在線實時查閱患者的健康檔案、電子病歷和檢驗檢查等資料,制定診療方案,及時為患者提供遠程醫(yī)療服務,為縣域分級診療提供支撐保障,最終實現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分診的良好就醫(yī)秩序。

4.PAD移動終端。每個基層醫(yī)療機構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室)配備一臺移動終端設(shè)備,實現(xiàn)在移動診療場景下的智能輔診、醫(yī)學知識檢索、共享調(diào)閱、慢病智能管理和遠程視頻技術(shù)援助。前期項目建設(shè)已有PAD移動終端的基層醫(yī)療機構(gòu)不再重復配備。提倡以“智醫(yī)助理”為載體,特別是以PAD移動終端為載體,將醫(yī)療信息化其他建設(shè)工作嵌入集成其中,統(tǒng)籌推進醫(yī)療信息化建設(shè)。

(二)完善信息支撐體系。

加強全民健康信息平臺建設(shè),完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,進一步夯實智慧醫(yī)療應用基礎(chǔ)。積極推廣居民電子健康卡應用,實現(xiàn)檢驗檢查、電子健康檔案和電子病歷等核心數(shù)據(jù)實時推送。推動“智醫(yī)助理”與安徽醫(yī)療便民服務平臺、安徽醫(yī)學影像云等系統(tǒng)對接,實現(xiàn)數(shù)據(jù)互通共享。加強政務外網(wǎng)、專網(wǎng)、虛擬專網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)建設(shè),保護居民隱私信息安全。

四、經(jīng)費概算

每個試點縣區(qū)“智醫(yī)助理”項目概算不超過400萬元(含市級“智醫(yī)助理”支撐系統(tǒng)建設(shè)硬件費用)。其中,貧困縣的建設(shè)經(jīng)費由省與所在市財政部門按7:3比例分擔,其他縣區(qū)的建設(shè)經(jīng)費由省市縣三級財政部門按4:3:3比例分擔。

五、職責分工

(一)市級行政部門職責。市衛(wèi)生健康委負責制定項目建設(shè)工作推進方案,協(xié)調(diào)督促所屬縣區(qū)開展項目建設(shè),對所屬縣區(qū)制定的實施方案進行審核,指導所屬縣區(qū)開展系統(tǒng)培訓應用與評估驗收;負責完善市本級信息支撐體系建設(shè),做好與省級平臺接口聯(lián)調(diào)和網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)等工作;對所屬縣區(qū)項目建設(shè)情況進行督導指導和考核評估。市財政局負責落實各縣區(qū)項目建設(shè)配套資金。

(二)縣級行政部門職責。縣級衛(wèi)生健康委負責制定具體實施方案,落實招標采購、軟硬件安裝部署工作;負責完善信息支撐體系建設(shè),做好與市級平臺接口聯(lián)調(diào)和網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)等工作;制定本地信息系統(tǒng)使用相關(guān)政策、制度和規(guī)范;負責組織開展“智醫(yī)助理”培訓應用與評估驗收工作。縣級財政局負責落實項目建設(shè)配套資金和后期運維費用;負責項目建設(shè)資金管理;做好項目招標采購等相關(guān)工作。

(三)服務承建商職責。經(jīng)招標確定的服務承建商負責開發(fā)符合標準規(guī)范的信息系統(tǒng),將系統(tǒng)分級部署在市縣兩級衛(wèi)生健康行政部門;負責信息系統(tǒng)的終端投放、升級完善和運行維護;負責開展集中培訓和個性化培訓;配合省衛(wèi)生健康委制定完善“智醫(yī)助理”建設(shè)的數(shù)據(jù)標準與業(yè)務規(guī)范;招標文件確定的其他職責。

六、實施步驟

(一)項目啟動(2019年4月)。市衛(wèi)生健康委組織召開“智醫(yī)助理”啟動和推進視頻會議,并部署項目建設(shè)工作。

(二)項目采購(2019年4-6月)。試點縣區(qū)完成項目采購。

(三)部署聯(lián)調(diào)培訓(2019年4-11月)。試點縣區(qū)完成“智醫(yī)助理”部署和本地化改造,開展系統(tǒng)應用培訓、上線運行及其他相關(guān)系統(tǒng)的對接聯(lián)調(diào)等工作。

(四)跟蹤評估及驗收(2019年8-12月)。市衛(wèi)生健康行政部門開展全程跟蹤評估,對跟蹤評估中發(fā)現(xiàn)的問題和不足,及時整改完善;建設(shè)完成后及時啟動項目驗收工作,確保項目建設(shè)順利完成。

七、工作要求

(一)加強組織領(lǐng)導。市衛(wèi)生健康委成立由主要負責同志任組長的“智醫(yī)助理”建設(shè)領(lǐng)導小組,負責統(tǒng)籌推進“智醫(yī)助理”建設(shè)工作。試點縣區(qū)要成立項目建設(shè)領(lǐng)導機構(gòu),抓緊制定實施方案,倒排工期,加快項目實施進度,要確立專人負責,明確責任分工,層層壓實責任。

(二)細化操作方案。市衛(wèi)生健康委對“智醫(yī)助理”建設(shè)各環(huán)節(jié)制定詳細計劃,并分別制定各環(huán)節(jié)具體實施方案,確保項目穩(wěn)步推進。

(三)加強培訓推廣。試點縣區(qū)要制定詳細的培訓計劃,分階段分層次開展基層醫(yī)護人員、管理人員和維護人員培訓,確保受訓人員熟練掌握和使用系統(tǒng)各項功能。

(四)落實資金保障。市縣區(qū)財政部門根據(jù)建設(shè)需要,積極落實項目建設(shè)和運維資金,確保項目順利開展、按時完成。項目資金??顚S茫瑖澜麛D占、挪用。

(五)加強技術(shù)支持。市衛(wèi)生健康委組建信息技術(shù)專家團隊,指導所屬試點縣區(qū)開展項目建設(shè)。

(六)強化運維保障。各縣區(qū)衛(wèi)生健康委要確定專人負責收集“智醫(yī)助理”運行過程中的問題和基層醫(yī)務人員提出的建議,督促服務承建商及時完善功能和升級系統(tǒng)。可通過購買第三方服務的方式加強運維保障,確?!爸轻t(yī)助理”安全穩(wěn)定運行。

(七)加強推進力度??h區(qū)衛(wèi)生健康委建立工作推進機制,加大對所屬縣區(qū)項目建設(shè)的指導推進力度,并于每周五向市衛(wèi)生健康委上報項目建設(shè)進展情況。

附件:1.六安市“智醫(yī)助理”建設(shè)領(lǐng)導小組

2.六安市“智醫(yī)助理”建設(shè)內(nèi)容及功能

3.2019年六安市“智醫(yī)助理”試點縣區(qū)名單


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