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這個叫百日咳的病，真的要咳一百天嗎？

孩子感冒癥狀都好了，咳嗽卻越來越重，是為什么呢？

有一些寶媽寶爸們帶著困惑和疑問去檢查，一檢查才知道是得了這可不是一般感冒咳嗽，這是——百日咳。

那么什么是百日咳？會傳染嗎？

真的要咳嗽100天才能好嗎？

一些診所和醫(yī)院為什么對這個病容易“誤診”呢？

怎么區(qū)別感冒咳嗽與百日咳呢，它有什么特點嗎？

百日咳是個啥病？

百日咳（whooping cough）是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病。

因為此病病程可長達3-4個月（5歲以下孩子或有其他呼吸道疾病的患者病程往往更長），故有百日咳之稱。

百日咳傳染性很強，主要由飛沫傳染，雖然這個病成人也能患但是5歲以下孩子易感性最高，百日咳一年四季均可發(fā)生但春夏是百日咳的高發(fā)季節(jié)。

百日咳是怎么咳的？

1、感冒癥狀

寶寶得百日咳的最初癥狀與感冒相似，低熱、打噴嚏、流鼻涕伴有輕微的咳嗽。但普通感冒一周左右就能治愈，百日咳則持續(xù)較久，所以這也是百日咳初期容易漏診的原因之一。

百日咳的“感冒”特征：低燒容易退、噴嚏鼻涕較長久。

2、咳嗽（最重要表現(xiàn)）

根據(jù)咳嗽的嚴重程度，臨床病程可分為3期：

①卡他期

從發(fā)病開始至出現(xiàn)痙咳，一般1-2周。當其他癥狀逐漸消失時，咳嗽反而加重，日輕夜重，漸呈痙咳狀。

②痙咳期

一般為2-4周或更久（數(shù)天至2個月以上）。陣發(fā)性、痙攣性咳嗽為本期特點。發(fā)作時咳嗽成串出現(xiàn)，咳十余聲或數(shù)十聲，直到咳出痰液或吐出胃內容物，緊跟著深長吸氣，發(fā)出雞鳴樣吸氣吼聲?？人詣×視r，可有大、小便失禁，雙手握拳屈肘、雙眼圓睜、面紅耳赤、涕淚交流，頭向前傾、張口伸舌、唇色發(fā)紺等，表情極其痛苦。

輕者一日數(shù)次，重者一日數(shù)十次，以夜間為多。當奔跑、進食、受涼、煙熏、哭吵等均可誘發(fā)。發(fā)作前一般無明顯預兆。

③恢復期

一般1-2周，咳嗽發(fā)作次數(shù)減少，程度減輕，不再出現(xiàn)陣發(fā)性痙咳。但若遇到濃煙等刺激，或有呼吸道感染時，可以重復出現(xiàn)陣發(fā)性痙咳。

☆重點：百日咳的咳嗽特點：日輕夜重，痙攣性咳嗽，吸氣末雞鳴樣聲。

另外需要注意區(qū)別百日咳的咳嗽和氣管異物、肺門淋巴結結核等疾病導致的咳嗽，減少誤診！

3、發(fā)紺

新生兒和幼嬰兒常無典型痙咳，年齡越小，病情越重，尤其是6個月以下的寶寶在劇烈咳嗽后由于來不及吸氣，或痰液堵塞，導致窒息，出現(xiàn)痙攣呼吸停止、臉色、嘴唇呈青紫色，出現(xiàn)緊急情況時，應及時行人工呼吸、吸痰、給氧等搶救措施。

百日咳怎么檢測？

除了觀察臨床表現(xiàn)，還可以通過以下幾方面進行診斷甄別：

1、血液檢查

百日咳患者白細胞明顯增多，常達（30-50）×109/L，淋巴細胞占比高達0.50-0.70以上。

2、病原學及血清學檢查

①細菌培養(yǎng)

卡他期及痙咳早期使用鼻咽拭子，或用咳碟法收集標本，用鮑-金氏（B-G）培養(yǎng)基做細菌培養(yǎng)，可獲得陽性結果。

②熒光抗體染色法

鼻咽拭子涂片檢查得陽性結果。

③血清學檢查

酶聯(lián)免疫吸附測定檢測百日咳特異性免疫球蛋白抗體可作為早期診斷；雙份血清凝集試驗及補體結合試驗，效價呈4倍增長，作為回顧性診斷。

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