有關(guān)百日咳,以下是小編整理的“百日咳的概述,臨床表現(xiàn),以及治療方法”,具體內(nèi)容如下,希望對(duì)你有用!
什么是百日咳?
百日咳桿菌(百日咳博爾代菌)引起的急性呼吸道傳染病。俗稱雞咳、鸕鶿咳。新生兒及嬰幼兒患者易發(fā)生窒息危及生命。死亡病例中40%為5個(gè)月以內(nèi)的嬰幼兒 。及早應(yīng)用抗生素治療,一般預(yù)后良好。本病遍及世界各地,一般呈散發(fā)狀,在兒童集體機(jī)構(gòu)中可發(fā)生流行。全年均可發(fā)病,以冬春季節(jié)為多,可延至春末夏初,甚至高峰在6 、7、 8三個(gè)月份。病人及無(wú)癥狀帶菌者是傳染源,從潛伏期到第6周都有傳染性,通過飛沫傳播。人群對(duì)本病普遍易感,約2/3的病例是7歲以下小兒,尤以5歲以下者多。因嬰幼兒從母體得到的特異性抗體極少,最為易感。一般病后可持久免疫。
百日咳有哪些臨床表現(xiàn)?
百日咳桿菌從易感者的呼吸道侵入,約經(jīng)1~3周的潛伏期(一般7~10天)后出現(xiàn)癥狀,病程分3期,但無(wú)明顯界限。①卡他期,一般為1~2周,開始有類似感冒的癥狀。3天左右后癥狀減輕,唯咳嗽加重,漸漸轉(zhuǎn)變成陣發(fā)性痙攣性咳嗽。②痙咳期,陣發(fā)性痙攣性咳嗽是本期特點(diǎn)。痙咳發(fā)生時(shí),先是頻繁短促的咳嗽十多聲以至數(shù)十聲,患者處于呼氣狀態(tài),隨之是一次深長(zhǎng)吸氣,但此時(shí)喉部仍是痙攣狀態(tài),氣流通過緊張狹窄的聲門發(fā)出一種高調(diào)的吼聲,如雞鳴或犬吠樣。如此反復(fù)上述咳嗽過程,直至把呼吸道積聚的粘痰咳出為止。由于劇咳,可致嘔吐、大小便失禁、面紅耳赤、口唇發(fā)紺、張口伸舌。劇咳可致上腔靜脈回流受阻,出現(xiàn)顏面、眼瞼浮腫,重者鼻粘膜、眼結(jié)膜出血,咯血,甚至顱內(nèi)出血。痙咳發(fā)作無(wú)先兆,任何刺激都可誘發(fā)。若無(wú)繼發(fā)感染,一般體溫正常,肺部無(wú)陽(yáng)性體征,或有患百日咳的兒童不固定的啰音 。新生兒及6個(gè)月以內(nèi)嬰兒多無(wú)痙咳及特殊吼聲,而是陣發(fā)屏氣、紫紺,易驚厥、窒息而死亡。成人患者多數(shù)有典型癥狀,但也可能僅有幾周干咳,大多仍堅(jiān)持工作,并作為傳染源,對(duì)此應(yīng)予重視。痙咳期長(zhǎng)短與治療的遲早、病情輕重有關(guān),短者數(shù)天,長(zhǎng)者可達(dá)2月,一般為2~6周。③恢復(fù)期,痙咳減輕、停止,雞鳴樣吸氣聲消失,若無(wú)并發(fā)癥,約經(jīng)2~3周即愈。
支氣管肺炎是常見的并發(fā)癥,多發(fā)生在痙咳期。還可并發(fā)百日咳腦病,患者意識(shí)障礙、驚厥,但腦脊液無(wú)變化。
如何治療百日咳?
除一般支持療法外,要注意保持環(huán)境安靜、空氣新鮮,以減少痙咳發(fā)生的誘因;對(duì)嬰幼兒要注意吸痰,以防窒息;及早應(yīng)用抗生素治療,一般可采用紅霉素 、氯霉素、氨基芐青霉素、卡那霉素以及復(fù)方磺胺甲基異惡唑(復(fù)方新諾明);重癥患者應(yīng)短期應(yīng)用皮質(zhì)激素;若有并發(fā)癥,應(yīng)作相應(yīng)處理。
1.初期推拿按摩方法:
揉一窩風(fēng)3分鐘,掐合谷3分鐘,揉風(fēng)池3分鐘,推四橫紋3分鐘,推清肺3分鐘。有祛風(fēng)散寒,順氣化痰的作用。
2.中期推拿按摩方法:
清肺3分鐘,揉小橫紋2分鐘,逆運(yùn)八卦2分鐘,捏天突50次,推補(bǔ)脾2分鐘,揉二馬2分鐘,分陰陽(yáng)1分鐘,降氣化痰,清肺泄熱。
3.后期推拿按摩方法:
補(bǔ)脾2分鐘,清補(bǔ)肺2分鐘,揉外勞宮2分鐘,順運(yùn)八卦2分鐘,揉四橫紋2分鐘,揉足三里1分鐘,健脾和中,養(yǎng)肺止咳。
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