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急性扁桃體炎常為病毒和細菌共同侵犯。通常，學齡前兒童易患病毒性扁桃體炎，較大的孩子和成人易患細菌性扁桃體炎。病毒感染能導致繼發(fā)性細菌感染。許多感染上呼吸道的病毒(如流感病毒，副流感病毒，鼻病毒)也常導致病毒性扁桃體炎。最常見的細菌感染是beta-溶血性鏈球菌、肺炎球菌及葡萄球菌等。

過去，更多嚴重的細菌感染能引起扁桃體感染，包括白喉和腥紅熱。隨著免疫制劑和抗生素的發(fā)展，這類細菌已經(jīng)變少了。在單核細胞增多的患者扁桃體也可增大。

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