閉經(jīng)是婦科常見的一種癥狀,并不是一種疾病。醫(yī)學上稱年滿18歲仍未來月經(jīng)為原發(fā)性閉經(jīng),曾經(jīng)來過正常月經(jīng)而后停經(jīng)三個月以上者為繼發(fā)性閉經(jīng)。閉經(jīng)的原因很多,錯綜復雜。它可因全身或局部的許多器質(zhì)性或功能性病變引起,也可能是某些疾病的前驅(qū)癥狀,不可等閑視之。而在青春期前、妊娠期、哺乳期以及絕經(jīng)期后閉經(jīng)則屬于正常生理現(xiàn)象。
婦女閉經(jīng)后一定及早到正規(guī)醫(yī)院作詳細系統(tǒng)的婦科檢查、b超檢查。必要時做診斷性刮宮及性激素測定等;有時全面的體格檢查及甲狀腺、腎上腺或胰腺功能測定也不可少,以便查明原因,對癥治療。如果只圖省事,盲目求醫(yī)用藥無疑雪上加霜。
正常月經(jīng)周期的建立依賴以下必備條件:
1.女性生殖器官發(fā)育正常;
2.子宮內(nèi)膜對性激素有周期性反應;
3.下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能正常。上述任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)故障,無論是器質(zhì)性的,還是功能性的,都可導致閉經(jīng)。
閉經(jīng)可能是由哪些病癥引起的呢?
原發(fā)性閉經(jīng)的少女,如果第二性征發(fā)育良好,智力體態(tài)正常,說明卵巢有一定的功能,須注意有否處女膜閉鎖、陰*橫隔或先天性無子宮無陰*;如果智力體態(tài)異常、第二性征發(fā)育不全,大多數(shù)有染色體異常。個別少女18歲以后才有月經(jīng)初潮,而后月經(jīng)正常,屬體質(zhì)性初潮延遲,原因不明。
繼發(fā)性閉經(jīng)者,青春期應注意環(huán)境改變,地區(qū)遷移,過度減肥,營養(yǎng)不良,精神緊張或抑郁等精神神經(jīng)因素所致,多屬功能性閉經(jīng);也可能有生殖器結(jié)核等原因。生育年齡婦女應注意有否妊娠、哺乳或應用避孕藥等原因,并且無論年齡大小,只要有受孕能力,都要首先排除妊娠,以免漏診誤治。閉經(jīng)伴有其它病史或癥狀者要注意,如伴有結(jié)核病史,特別是腹膜結(jié)核,可能有生殖器結(jié)核;40歲前閉經(jīng)且有更年期綜合征,可能卵巢功能早衰,高促性腺激性閉經(jīng);閉經(jīng)多毛,有否腎上腺皮質(zhì)功能亢進或多囊性卵巢綜合征及能分泌雄激素的卵巢腫瘤;閉經(jīng)同時頭痛,視野障礙或泌乳者,須檢查丘腦下部或腦垂體有否腫瘤,或是高泌乳素血癥、閉經(jīng)泌乳綜合征;閉經(jīng)有過度肥胖,要想到糖尿?。婚]經(jīng)有腹部腫塊,要想到妊娠、炎癥或腫瘤的可能;閉經(jīng)繼發(fā)于產(chǎn)后大出血,要想到席漢綜合征;閉經(jīng)繼發(fā)于人工流產(chǎn)刮宮術(shù)后,要想到宮腔粘連、子宮頸管閉鎖等原因。
很多功能性閉經(jīng)是可以預防的,大多數(shù)繼發(fā)性閉經(jīng)也是可以治愈的。只要加強鍛煉身體,均衡膳食營養(yǎng),注意勞逸結(jié)合,避免過度勞累和精神緊張,保持充足的睡眠,不斷提高健康水平,必要時經(jīng)過適當?shù)闹委煟陆?jīng)自如潮漲潮落,如約而至。