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為什么會(huì)卵巢儲(chǔ)備功能下降,有沒有可能改善呢?

關(guān)于“為什么會(huì)卵巢儲(chǔ)備功能下降,有沒有可能改善呢?”,為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享相關(guān)信息如下:

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年齡最相關(guān)

正常女性的生育期限約為20年,其中25~35歲是最佳的生育年齡,隨著年齡的增加女性生育力逐漸下降,尤其在35歲之后下降明顯,37歲之后直線滑坡。因此,年齡是導(dǎo)致卵巢儲(chǔ)備功能下降的不可逆原因,這個(gè)原因是無(wú)法治療的。

其他因素

遺傳因素:目前研究顯示遺傳因素的差異可導(dǎo)致卵母細(xì)胞數(shù)量減少、閉鎖加速和發(fā)育阻滯,比如X染色體核型異常、常染色體單基因突變、復(fù)雜的多基因遺傳等。女性維持正常的卵巢功能必須擁有兩條結(jié)構(gòu)完整的X染色體,所以X染色體的數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常以及與常染色體之間的平衡異位均可導(dǎo)致先天性的卵巢發(fā)育異常,如Turner綜合征、脆性X染色體綜合征(fragileX,FraXA)等。近年來(lái),國(guó)內(nèi)外學(xué)者在研究常染色體候選基因的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)許多基因位點(diǎn)突變和基因多態(tài)性,都能可能影響卵巢儲(chǔ)備功能,但總體概率低于1%。

酶缺陷:人體內(nèi)特殊酶的缺陷會(huì)破壞雌激素合成從而導(dǎo)致青春期延遲、閉經(jīng)及促性腺激素水平升高。半乳糖血癥是一種常染色體隱性遺傳疾病,約80%的此類女性患者伴有卵巢早衰,對(duì)這部分患者行卵巢活檢,可見原始卵泡,但無(wú)生長(zhǎng)發(fā)育的卵泡。另一種少見的酶缺陷疾病為17-α羥化酶缺乏癥,患者臨床表現(xiàn)為第二性征發(fā)育不良,性激素生成障礙,高血壓,低血鉀,血孕酮升高。另外膽固醇裂解酶、17-20碳鏈裂解酶的缺陷也可導(dǎo)致POI的臨床和病理改變。

感染因素:研究顯示,既往曾患有腮腺炎病史的女性患卵巢早衰的風(fēng)險(xiǎn)上升近10倍,流行性腮腺炎由腮腺病毒感染引起,幼女患流行性腮腺炎可合并病毒性卵巢炎,6%~8%的卵巢炎患者可能會(huì)繼發(fā)卵巢早衰。其他的感染因素包括結(jié)核、水痘、瘧疾、志賀菌屬感染等。

醫(yī)源性因素:

1)盆腔手術(shù)可能會(huì)引起卵巢儲(chǔ)備下降的手術(shù)有卵巢囊腫剝除術(shù)、卵巢楔形切除術(shù)、卵巢打孔術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)等。

2)放療和化療放療和化療可以導(dǎo)致急性卵巢功能衰竭。放療導(dǎo)致的卵巢損傷程度主要與患者年齡和接受的放療劑量有關(guān)。

環(huán)境和心理因素

環(huán)境的污染,包括濫用殺蟲劑以及砷、鎘、汞等重金屬,均可損傷卵巢組織,引起卵巢儲(chǔ)備下降。吸煙、飲酒、心情抑郁、失眠等生活習(xí)慣和心理因素會(huì)加重卵巢儲(chǔ)備下降。

特發(fā)性(不明原因)

雖然目前研究已發(fā)現(xiàn)多種病因與卵巢儲(chǔ)備相關(guān),但仍有50%-90%患者未找到明確病因,為特發(fā)性。

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