肩周炎往往都是不易被發(fā)覺的,如果發(fā)現(xiàn)自己有肩周炎疼痛的癥狀,需要確診肩周炎就需要了解一些關(guān)于去醫(yī)院檢查肩周炎疾病需要檢查的項(xiàng)目。肩周炎的癥狀是多樣復(fù)雜的,所以需要進(jìn)行多種檢查。患者可以選用以下幾種檢查方法進(jìn)行有效檢查。
X線檢查診斷肩周炎時(shí)攝X線片的目的之一,是作為肩部骨折、脫位、腫瘤、結(jié)核以及骨性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的鑒別診斷手段。但臨床發(fā)現(xiàn)大約有1/3的病人,在肩周炎的不同病程期X線片上顯示不同的特征性改變。
1、早期的特征性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當(dāng)肩關(guān)節(jié)過度內(nèi)旋位時(shí),該脂肪組織恰好處于切線位,而顯示線狀。肩周炎早期,當(dāng)肩部軟組織充血水腫時(shí),X線片上軟組織對(duì)比度下降,肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。
2、中晚期,肩部軟組織鈣化,X線片可見關(guān)節(jié)囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期,X線片可見鈣化影致密銳利,部分病例可見大結(jié)節(jié)骨質(zhì)增生和骨贅形成等。此外,在肩鎖關(guān)節(jié)可見骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)端增生或形成骨贅或關(guān)節(jié)間隙變窄等。
肩關(guān)節(jié)造影肩關(guān)節(jié)造影是向肩關(guān)節(jié)腔注入造影劑后攝X線片,以定位確診肩部疾病的輔助檢查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升,加2%利多卡因10毫升稀釋,再加入1:1000的鹽酸腎上腺素0.5毫升,注入關(guān)節(jié)腔后,攝取中心線向頭端傾斜20度的前后立位肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋片各一張,攝中心線向定端傾斜10度的外旋、外展片各一張。
造影攝片可顯示:
(1)關(guān)節(jié)囊縮小,表現(xiàn)如下:
①關(guān)節(jié)容量減少。
②腋隱窩縮小或閉塞。
③肩峰下滑液囊或肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘不顯影。
(2)關(guān)節(jié)囊破裂,造影劑自破裂處溢出,在關(guān)節(jié)外腋窩內(nèi)呈現(xiàn)不規(guī)則片狀或袋狀影。
(3)肩胛下滑液囊破裂,溢出的造影劑主要積于肩胛下窩內(nèi),不超過關(guān)節(jié)盂緣之外。
(4)肩峰下滑液囊的形態(tài)、容量、滑囊壁下岡上肌的表面形態(tài),以及肩袖損傷的情況。
肩周炎不是不能控制的疾病,如果大家能夠積極的治療,這種疾病也是能夠控制的。在治療疾病的過程中,患者還應(yīng)該重視自己的飲食等問題,才能夠保證治療效果。