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你必須了解大腸癌的真兇

2017-02-10 10:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腸癌

顧不上吃,閑下來時又暴飲暴食,巧克力、薯片、可樂一堆的零食擺在身邊,餐桌上見到肉就兩眼放光,尤其嗜好煎炸熏烤,這些飲食習慣你聽起來是不是特別熟悉,在滿足了口欲的同時你是否留意到結(jié)直腸癌正悄悄走近呢?

據(jù)最近的統(tǒng)計,在我國所有癌癥中,結(jié)直腸癌發(fā)病率上升尤其“搶眼”,發(fā)病率由十年前的第五位上升到第二位,升速為每年4.2%,是世界平均增長率的兩倍,成為名符其實的“癌老二”。面對如此嚴峻的情況,中山大學附屬第六醫(yī)院(附屬胃腸肛門醫(yī)院)、結(jié)直腸肛門外科黃美近副教授表示,結(jié)直腸癌之所以如此高發(fā)與我國膳食結(jié)構(gòu)的改變,生活方式西方化有關(guān),其中高蛋白質(zhì)、多脂肪、少谷物、少蔬果的膳食模式是引發(fā)結(jié)直腸癌的重要因素。

喜夜宵、愛精細廣州結(jié)直腸癌發(fā)病率年增5%

據(jù)廣州市疾病預防控制中心10年數(shù)據(jù),結(jié)直腸癌發(fā)病率廣州居全國首位,年增速高達5%,而在這5%的患者中,年輕族群占多數(shù)。

黃美近副教授就表示,結(jié)直腸癌發(fā)病的主要原因有遺傳因素、環(huán)境因素和飲食因素等,廣州高發(fā)的原因主要與廣州市居民生活節(jié)奏加快,飲食習慣越來越西化有莫大聯(lián)系,廣州的的傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)過于精細,市民很少吃玉米、小米、谷物等粗糧。在加上廣州美食的誘惑——飲早茶喜歡吃鳳爪(油炸過的雞腳)、炸春卷,正餐喜歡吃炸排骨、還有燒鵝、燒鴨、紅燒乳鴿、化皮乳豬……長期超量的高脂肪飲食極易引起便秘,分解產(chǎn)生的有害物質(zhì)在腸道停留時間過長,改變大便中膽酸濃度的作用而引起結(jié)直腸癌的發(fā)生。黃美近副教授就特別提示,在臨床上我們發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌的病人中有七成患者都有便秘的現(xiàn)象。

不到兩成的結(jié)直腸癌患者能被早期診斷

早期發(fā)現(xiàn),便秘加重是首要癥狀

近幾年來,高發(fā)于中老年人的結(jié)直腸癌,頻頻向年輕人發(fā)起攻擊,結(jié)直腸癌年輕化的趨勢十分顯著。“就在不久前,我高中同學的妻子因為長期腹瀉才去做腸鏡檢查,誰知道最終被確診為結(jié)直腸癌晚期,他妻子也才30多歲的年齡。”黃美近表示,如果結(jié)直腸癌如能早期發(fā)現(xiàn)和治療,術(shù)后5年的生存率可達90%-95%,但是真正在臨床上能夠早期被診斷的患者只有10%-15%左右。

在談到為何會出現(xiàn)如此低的早期診斷率時,黃美近副教授解釋,主要是大腸癌的早期癥狀非常隱匿、不典型,如果腹部右側(cè)結(jié)腸出現(xiàn)癌變,一般是感覺不到特別癥狀,貧血是主要癥狀之一;如果腹部左側(cè)結(jié)腸出現(xiàn)癌變的話,癥狀之一就是梗阻引起的便秘,不過不少人對便秘問題不以為然,此外不少其它癥狀如腹痛、腹瀉、便血、粘液膿血便等又會被錯當成腸炎、菌痢或痔瘡,沒有及時到醫(yī)院做檢查,這都是導致結(jié)直腸癌早期發(fā)現(xiàn)率低的原因。

改善飲食規(guī)律高危人群定期腸檢

如何遠離結(jié)直腸癌,專家表示,養(yǎng)成健康的飲食和生活方式,高危人群定期腸檢,這些就是預防結(jié)直腸癌的“良藥”。

首先,飲食合理,多粗少細。黃美近副教授就建議,最好餐桌上2/3的食物為蔬菜,增加飲食中纖維素的含量,不僅有利于排便更對預防結(jié)直腸癌有積極作用,同時要學會放慢生活節(jié)奏,規(guī)律化、科學化最好。

此外最重要的是要做到定期檢查,及早防治腸道疾病,各種腸道息肉、慢性腸炎、血吸蟲病、慢性痢疾、便秘等都是危險因素,特別是長在大腸中的腺瘤性息肉,易惡變?yōu)榻Y(jié)直腸癌,應及早治療,對習慣性便秘也應積極治療。對結(jié)直腸癌的高危人群,如40歲以上,家族性多發(fā)性腸息肉患者,潰瘍性結(jié)腸炎患者,慢性血吸蟲病患者及有結(jié)直腸癌家族史的人,應每年進行一次大便潛血檢查,每3~5年進行一次纖維結(jié)腸鏡檢查。一般對于普通人群檢查的開始年齡為40歲,每年檢查大便隱血一次,每5年檢查纖維結(jié)腸鏡一次。一旦發(fā)現(xiàn)近期大便習慣改變,腹瀉、便秘交替,大便帶血或出現(xiàn)類似鼻涕樣,腹痛、腹脹,短期內(nèi)體重明顯下降,貧血等應及時到醫(yī)院進行必要的檢查,以及早診斷,及時治療。

40歲開始做你人生中的第一次腸鏡檢查

肛門指檢可發(fā)現(xiàn)七至八成的直腸癌

生活中很多人對腸鏡檢查很排斥,認為非常痛苦,從而拒絕做腸鏡檢查,可是你不經(jīng)意的放棄或許便錯失了一次早期扼殺結(jié)直腸癌的機會,黃美近副教授介紹,“從衛(wèi)生經(jīng)濟學角度來說,結(jié)直腸癌普查時最‘劃算’的,結(jié)直腸癌的自然史較長,70%是由腺瘤逐步發(fā)展過來,時間長度甚至在8-15年間,,在這么長時間內(nèi),完全可以通過一些方法來‘阻擊’它。事實上如果能及時發(fā)現(xiàn)還沒癌變的腺瘤和息肉,完全可以切掉以防患于未然,因此,預防腸惡變,避開‘生死抉擇’的難題,定期腸檢才是關(guān)鍵。”

說到腸鏡檢查,肛門指檢在平常的健康體檢中更為常見,由于其簡便易操作更值得推廣,黃教授提醒,在我國低位直腸癌比結(jié)腸癌更多見,而在直腸癌的患者中,約70%--80% 的患者能通過直腸指檢發(fā)現(xiàn)。

據(jù)了解,目前腸鏡檢查設備非常先進,而且許多醫(yī)院還開展了無痛腸鏡檢查,使得檢查不適減少。在此,專家呼吁市民改變觀念,一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌相關(guān)癥狀,及早進行腸鏡檢查。

并不是所有結(jié)直腸癌患者都需面臨保肛選擇

以前談到患有結(jié)直腸癌,許多患者都會面露難色,切除肛門攜帶糞袋的生活不是每個人都能接受,黃美近副教授在談到這個問題時說道,“隨著技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在低到1.5--2.0厘米的病人我們都可以做到保肛,只要腫瘤未有侵犯到涉及排便功能的肌肉群,而且又能達到安全切除邊緣者多可以考慮保肛。目前切除肛門的比例已經(jīng)大幅度下降,此外對于傳統(tǒng)手術(shù)切除而言,病人一定要聽從結(jié)直腸專科醫(yī)生的意見,病人切勿因一味要求保肛影響治療效果。特別是,年紀較大患者肛門功能差,大便控制不好,即使保留了功能也會嚴重影響生活治量,因而考慮保肛之前充分評估肛門功能。

了解了大腸癌的真兇才能更好的防患,在飲食上首先要管得住嘴,其次就是定期的檢查一定要做,不要覺得沒什么感覺就不區(qū)重視,等到有感覺的時候可能就是中晚期了,所以定期的檢查還是很有必要的。

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