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產(chǎn)后出血需要關(guān)注這四大處理原則!

產(chǎn)后出血的原因有哪些?如何預(yù)防?出血后如何處理?小編為大家整理了以下內(nèi)容,一起來(lái)看看吧!

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一、定義:胎兒娩出后24小時(shí)以內(nèi),陰道流血超過(guò)500ml者。

二、出血原因

(一)子宮收縮乏力

1、子宮肌纖維過(guò)度伸展,如雙胎、巨大兒、羊水過(guò)多。

2、子宮肌纖維退行性變性,如多產(chǎn),宮腔感染史患者。

3、子宮肌發(fā)育不良,前置胎盤(pán),子宮畸形,子宮肌瘤。

4、子宮水腫及滲血,如妊高癥,重度盆血,胎盤(pán)早剝。

5、操作動(dòng)作粗暴,膀胱充盈均影響宮縮。

(二)胎盤(pán)滯留

1、胎盤(pán)殘留,胎盤(pán)娩出不完整,尚有少量胎盤(pán)(膜)殘留宮腔,影響子宮收縮。

2、胎膜完全剝離后,仍留在宮腔內(nèi),未及時(shí)娩出,影響子宮收縮而出血。

3、胎盤(pán)部分剝離,剝離面血竇開(kāi)放,而未剝離的胎盤(pán)影響子宮收縮,以致出血。

(三)產(chǎn)道損傷,以宮頸撕裂為主,偶有子宮破裂發(fā)生。

(四)凝血機(jī)制障礙:血小板減少,血友病等。

三、預(yù)防:

(一)從孕期開(kāi)始,引起產(chǎn)后出血病因如貧血,肝臟疾病及早治療。

(二)正確處理好三個(gè)產(chǎn)程,預(yù)防產(chǎn)后出血:

1、第一產(chǎn)程要注意產(chǎn)婦的休息及營(yíng)養(yǎng),防止滯產(chǎn)和產(chǎn)婦體力衰竭。

2、第二產(chǎn)程時(shí),各種檢查操作宜輕,避免不良刺激,步驟要正確,防止產(chǎn)道損傷,胎兒娩出要慢,以免宮腔突然排空引起出血,會(huì)陰切開(kāi)傷口,出血點(diǎn)必須及時(shí)止血。

3、正確處理第三產(chǎn)程,是預(yù)防產(chǎn)后出血的關(guān)鍵(詳見(jiàn)三個(gè)產(chǎn)程護(hù)理常規(guī))。

四、處理原則:

(一)加強(qiáng)宮縮,按摩子宮,應(yīng)用宮縮劑,或米索前例醇200μg舐下含服或那肛,(乙醚紗布后穹窿填塞,現(xiàn)不用)。

(二)尋找出血原因,作出相應(yīng)處理。

(三)及時(shí)補(bǔ)充血容量,輸血等。

(四)預(yù)防感染,抗菌素應(yīng)用。

五、產(chǎn)后出血護(hù)理:

(一)注意產(chǎn)婦tprbp,宮底高度,陰道流血量,保暖。

(二)稽留導(dǎo)尿:以免膀胱充盈影響子宮收縮,病情穩(wěn)定后撥管。

(三)在處理產(chǎn)后出血中,要重視無(wú)菌操作,盡量減少感染機(jī)會(huì)。

(四)產(chǎn)后4小時(shí)左右,產(chǎn)婦情況穩(wěn)定后,方可送休養(yǎng)室,詳細(xì)交班。

(五)如有宮腔排出物,取出物,應(yīng)保留送病理檢查。

以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的產(chǎn)后出血的原因及處理原則,歡迎大家轉(zhuǎn)發(fā)收藏,幫助更多需要的人!了解更多疾病醫(yī)學(xué)信息,請(qǐng)點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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