產(chǎn)后或剖宮產(chǎn)術(shù)后的患者，我們都需要密切關(guān)注陰道出血量，我國(guó)孕產(chǎn)婦首要的死亡原因就是產(chǎn)后出血。關(guān)于“別緊張！產(chǎn)后出血最重要的常規(guī)推薦措施是這個(gè)！”相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、產(chǎn)道損傷、胎盤(pán)因素和凝血功能障礙。產(chǎn)后出血是指胎兒娩出24小時(shí)內(nèi)，陰道分娩者出血量≥500ml、剖宮產(chǎn)者出血量≥1000ml；嚴(yán)重的產(chǎn)后出血是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥1000ml；如果經(jīng)過(guò)使用宮縮劑、持續(xù)性子宮按摩或按壓等保守措施無(wú)法止血，需要外科手術(shù)、介入治療甚至切除子宮，屬于難治性產(chǎn)后出血。

如果胎兒娩出后立即發(fā)生陰道流血、顏色鮮紅，應(yīng)該考慮軟產(chǎn)道裂傷；如果胎兒娩出后數(shù)分鐘出現(xiàn)陰道流液，色暗紅，應(yīng)考慮胎盤(pán)因素；如果胎盤(pán)娩出后陰道出血量多，應(yīng)該考慮子宮收縮乏力或者胎盤(pán)胎膜殘留；陰道持續(xù)性出血且血液不凝，應(yīng)考慮是否為凝血功能障礙；陰道疼痛而陰道流血不多，有明顯的失血表現(xiàn)，應(yīng)該考慮隱匿性軟產(chǎn)道裂傷，如陰道血腫。兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)、胎盤(pán)植入等高危孕婦應(yīng)該在分娩前轉(zhuǎn)入有輸血和搶救條件的醫(yī)院治療。

預(yù)防性使用縮宮素是產(chǎn)后出血的最重要的常規(guī)推薦措施。頭位胎兒前肩娩出后、胎位異常胎兒全身娩出后、多胎妊娠最后一個(gè)胎兒娩出后，予縮宮素靜滴或肌內(nèi)注射?？ㄘ惪s宮素半衰期長(zhǎng)（40-50min），起效快（2min），其安全性和縮宮素相似，可減少治療性縮宮素的使用。也可選擇使用麥角新堿和米索前列醇。產(chǎn)后2小時(shí)，有高危因素者產(chǎn)后4小時(shí)，是發(fā)生產(chǎn)后出血的高危時(shí)間段，需密切觀(guān)察子宮收縮情況和出血量的變化情況。

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