關(guān)于“怎樣預(yù)防產(chǎn)后出血？”相關(guān)內(nèi)容，相信是很多朋友都想知道的事情，為幫助大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

1）認(rèn)真做好產(chǎn)前檢查，篩選出高危孕產(chǎn)婦，產(chǎn)前治療基礎(chǔ)疾病，于分娩前做好搶救的準(zhǔn)備。

2）加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)，防止產(chǎn)程延長(zhǎng)。對(duì)急產(chǎn)，活躍期到第2產(chǎn)程較快的產(chǎn)婦，應(yīng)警惕產(chǎn)后出血。預(yù)防性使用宮縮劑：頭位胎兒，前肩娩出后；胎位異常胎兒，全身娩出后；多胎妊娠最后一個(gè)胎兒娩出后，予縮宮素注射液10單位加入5%葡萄糖注射液500ml中，靜脈滴注。或縮宮素注射液10單位肌肉注射若無縮宮素，也可用米索前列醇塞肛或口服。

3）產(chǎn)后留在產(chǎn)房觀察2小時(shí)。

評(píng)估產(chǎn)后出血的量，是否達(dá)到產(chǎn)后出血的標(biāo)準(zhǔn)，尤為重要。 

通常有四種方法：1）稱重法：濕重-干重=失血量x血液比重（1.05g/ml）  2）容積法：接血容器收集量杯測(cè)定。3）面積法：10cmx10cm=10ml  4）根據(jù)休克程度估計(jì)：休克指數(shù)=脈率/收縮壓。出血指數(shù)的評(píng)估與休克指數(shù)丟失血量毫升數(shù)的關(guān)系：10%至30%：500至1500ml；30%至50%：1500至2500ml;50至70%：2500至3500ml。

對(duì)評(píng)估是產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，啟動(dòng)搶救流程。

（一）對(duì)產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，出血量大于400ml的，啟動(dòng)一級(jí)急救處理。

先求助，建立2條靜脈通道，吸氧。監(jiān)測(cè)生命征，尿量，檢查血常規(guī)，凝血功能，交叉配血，尋找出血原因，并處理。

（二）對(duì)產(chǎn)后出血量在500ml至1500ml之間的，啟動(dòng)二級(jí)處理。

積極抗休克治療：1）擴(kuò)容2）給氧3）監(jiān)測(cè)出血量，生命體征，尿量，血氧飽和度，生化指標(biāo)等。

同時(shí)，病因治療：

1）宮縮乏力：促子宮收縮。宮腔水囊或紗條，必要時(shí)手術(shù)，如子宮背包式縫合，子宮動(dòng)脈或其上下支結(jié)扎等。

2）產(chǎn)道損傷： 縫合裂傷。

3）胎盤因素：人工剝離胎盤術(shù)或清宮等。

4）凝血功能障礙：補(bǔ)充凝血因子，輸新鮮冰凍血漿，冷沉淀，血小板等。

（三）對(duì)產(chǎn)后出血大于1500ml的，啟動(dòng)三級(jí)處理。

1）繼續(xù)抗休克和病因治療。

2）呼吸管理

3）容量管理

4）DIC的治療

5）糾正酸中毒

6）應(yīng)用抗生素

7）使用血管活性藥物。

8）心、肺、腎重要臟器功能保護(hù)，必要時(shí)子宮切除。

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