癲癇是一種腦神經(jīng)疾病，其隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)病幾率會(huì)有所降低，到了老年時(shí)期，發(fā)病率也會(huì)再一次的升高。癲癇疾病治療，最常規(guī)、有效的方法就是藥物治療，那藥物治療癲癇病要注意什么呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編認(rèn)為，藥物治療癲癇必須堅(jiān)守四大準(zhǔn)則。

1.選擇藥物：

癲癇的藥物治療有其一般選藥用藥原則，主要是：

（1）根據(jù)發(fā)作的類型選藥；

（2）根據(jù)癲癇綜合征選藥；

（3）根據(jù)特殊的病因進(jìn)行治療。

但也必須具體患者具體分析，通過(guò)實(shí)踐來(lái)達(dá)到最佳的治療狀態(tài)。全面性癲癇是指腦電圖具有普遍的，兩側(cè)對(duì)稱性的癲癇樣放電，臨床發(fā)作為全面性發(fā)作；即發(fā)作自一開(kāi)始就是兩側(cè)對(duì)稱的，如失神、肌陣攣、全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作等，對(duì)于全面性癲癇首選的藥物為丙戊酸類。部分性癲癇是指由大腦某一局灶起源的癇樣放電以及臨床部分性發(fā)作組成的。各種不同的部分性癲癇臨床表現(xiàn)多種多樣，首選藥物為卡馬西平，外傷性癲癇以苯巴比妥為佳。

2.選擇配伍：

大多數(shù)患者單藥治療即可奏效，因此對(duì)于初診的癲癇患者提倡使用單一藥物治療，反對(duì)濫用多種藥物聯(lián)合治療。單藥治療確實(shí)不能控制發(fā)作者可考慮選擇聯(lián)合用藥，抗癲癇藥物聯(lián)合用藥的一個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題就是藥物的相互作用；使用的藥物種類越多其相互作用就越多且越復(fù)雜。因此，我們必須對(duì)各種抗癲癇藥物間的相互作用及機(jī)制有充分的了解，才能正確掌握用藥，預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生?？拱d癇藥物的相互作用多種多樣；如苯妥英與苯巴比妥合用可降低其血中濃度，苯妥英也可降低丙戊酸的血中濃度，丙戊酸可顯著地延長(zhǎng)拉莫三嗪的半衰期等。因此臨床醫(yī)生必須了解抗癲癇藥物常見(jiàn)的相互作用，輔以血中濃度的監(jiān)測(cè)，選擇最佳的配伍。兩種藥物確實(shí)不能控制發(fā)作的，再考慮用第3種藥。實(shí)踐證明，兩種抗癲癇藥物不能奏效的病例，加用第3種藥物出現(xiàn)療效的幾率很小。在聯(lián)合用藥方面推薦幾種配伍；如丙戊酸合并拉莫三嗪，但拉莫三嗪的劑量應(yīng)為常規(guī)劑量的1/2～1/3.國(guó)外報(bào)道托吡酯合并拉莫三嗪對(duì)難治性癲癇有較好的療效。

3.增減藥物：

一般情況下，增藥可適當(dāng)快，減藥一定要慢。增減藥物必須逐一進(jìn)行；切忌同時(shí)增加兩種或同時(shí)減少兩種藥物，一增一減也不宜同時(shí)進(jìn)行，以利于確切地了解藥物的臨床效果、毒性和不良反應(yīng)。在患者已經(jīng)服用多種藥物而臨床發(fā)作未能控制的情況下，治療原則是：暫服用原有藥物不變，添加上認(rèn)為可能有效的抗癲癇藥物，待達(dá)到血中穩(wěn)態(tài)濃度及臨床發(fā)作控制時(shí)，再考慮逐一漸減其他認(rèn)為無(wú)效的藥物。關(guān)于減藥、停藥的時(shí)間各國(guó)學(xué)者有不同的掌握標(biāo)準(zhǔn)，但一般的原則為：至少在2年以上臨床無(wú)發(fā)作，腦電圖恢復(fù)正常才能逐漸減藥與停藥。之所以對(duì)停藥標(biāo)準(zhǔn)常有爭(zhēng)論是因?yàn)椋喊d癇是一組由多種病因而引起的復(fù)雜的臨床綜合征，不能一概而論，不同的癲癇綜合征有著不同的治療及預(yù)后。

4.選擇用量：

藥物的劑量在兒童按公斤體重計(jì)算，成人按一般常用劑量。選擇藥物用量的原則為能夠控制發(fā)作的最低劑量。開(kāi)始階段以半量或1/3量用1周，如無(wú)特殊不良反應(yīng)即可加至足量。對(duì)于某些敏感的藥物要特別注意，如部分患者服用卡馬西平后可產(chǎn)生嚴(yán)重的頭暈癥狀，拉莫三嗪可致遲發(fā)性的皮疹，用藥的初期階段須逐漸緩慢加量。另外要根據(jù)藥物半衰期的長(zhǎng)短，來(lái)判斷抗癲癇藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度所需要的時(shí)間。再配合抗癲癇藥物血中濃度的監(jiān)測(cè)，以決定藥物的最佳用量。

總的來(lái)說(shuō)，藥物治療癲癇病如果能嚴(yán)格遵守以上四條準(zhǔn)則，那癲癇疾病不日必將可以緩解直至治愈。以上即為醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理的“藥物治療癲癇必須堅(jiān)守四大準(zhǔn)則”全部信息內(nèi)容，更多癲癇病信息，盡在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！