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正確復(fù)溫避免二次傷害

當(dāng)凍傷已經(jīng)發(fā)生，無(wú)論在哪個(gè)階段，首先要做的是應(yīng)盡早脫離冷環(huán)境，脫去潮濕衣褲、鞋襪，做好全身保暖工作，尤其是身體核心部位

復(fù)溫

長(zhǎng)時(shí)間凍結(jié)會(huì)加重組織損傷，應(yīng)盡快進(jìn)行復(fù)溫治療。此時(shí)要注意關(guān)鍵兩點(diǎn)：

1、如果還在下撤途中而導(dǎo)致無(wú)法立即進(jìn)行復(fù)溫，以及不能確保自己/傷員在下撤途中不發(fā)生再次凍結(jié)，不主張此時(shí)進(jìn)行復(fù)溫治療，凍—融—再凍會(huì)嚴(yán)重加深受凍部位傷情。

凍結(jié)部位復(fù)溫前，應(yīng)格外對(duì)其保護(hù)避免受傷，尤其注意限制凍結(jié)與非凍結(jié)交界處的運(yùn)動(dòng)，以免造成不可逆的損傷。

2、有復(fù)溫條件時(shí)，應(yīng)立即對(duì)患處進(jìn)行復(fù)溫，正確的方法是：

1）保證患者處于溫暖環(huán)境下，將傷肢或凍僵的全身浸泡在39-40度溫水中，保持水溫恒定。（若有溫度計(jì)，最好用溫度計(jì)精準(zhǔn)測(cè)量水溫；若沒(méi)有，應(yīng)由同伴代替患者用手感知水的溫度）

2）受凍局部應(yīng)浸泡20分鐘，如果是全身，應(yīng)浸泡30分鐘。注意，在高原復(fù)溫時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng)。

3）在復(fù)溫同時(shí)可詢問(wèn)傷者感覺(jué)，注意觀察肌膚色澤等變化。可鼓勵(lì)傷員適當(dāng)活動(dòng)受傷指、趾等關(guān)節(jié)。

4）復(fù)溫后，要避免創(chuàng)面發(fā)生感染，保證創(chuàng)面清潔干燥，如果有條件應(yīng)對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行無(wú)菌、寬松包扎，在轉(zhuǎn)移過(guò)程中要認(rèn)真護(hù)理，避免二次傷害。

復(fù)溫以意識(shí)轉(zhuǎn)為清醒，肢體血液循環(huán)恢復(fù)、變得紅潤(rùn)，皮膚溫度達(dá)到36度左右為宜。

注意：快速?gòu)?fù)溫過(guò)程中，受凍部位逐漸恢復(fù)感覺(jué)，此階段會(huì)出現(xiàn)劇痛，患者應(yīng)提前服用止痛劑，如布洛芬。凍傷部位在處理過(guò)程中及撤退過(guò)程中會(huì)有感染風(fēng)險(xiǎn)，因此也應(yīng)提前服用抗生素進(jìn)行預(yù)防或減輕。

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