關(guān)于“動(dòng)脈粥樣硬化斑塊能逆轉(zhuǎn)或完全消退嗎？”相關(guān)內(nèi)容，相信大家都想知道，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

1、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成

動(dòng)脈硬化的形成有一個(gè)過(guò)程，首先是動(dòng)脈的內(nèi)膜受到損傷，內(nèi)膜下形成泡沫，逐漸形成指紋，內(nèi)膜下就可以有突出或者隆起的改變，加上膠原、彈性纖維與蛋白多糖等形成纖維斑塊，隨著病變的進(jìn)一步發(fā)展，有些泡沫細(xì)胞壞死后，胞漿內(nèi)會(huì)釋放出脂質(zhì)----含有大量的低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇），纖維斑塊逐漸演變?yōu)橹鄻佑不邏K，這部分病變解釋非學(xué)醫(yī)者可能比較難以理解，通俗的理解就是動(dòng)脈粥樣硬化的形成有一個(gè)緩慢的過(guò)程，早期的病變是比較輕微，但如果不加以干預(yù)，漸漸的就形成了纖維斑塊，在纖維斑塊的基礎(chǔ)上，與壞膽固醇混合在一起，就形成了動(dòng)脈粥樣硬化。

2、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊有什么危害？

已經(jīng)形成的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，分為軟斑塊和硬斑塊，還可以發(fā)展成動(dòng)脈瘤

（1）軟斑塊

動(dòng)脈硬化斑塊血管內(nèi)膜的表面有明顯的隆起，斑塊存有大量的壞死物質(zhì)和膽固醇結(jié)晶，表面有一個(gè)纖維帽，這就是軟斑塊。由于軟斑塊附近有很多的新生血管，當(dāng)斑塊受到一定沖擊力的時(shí)候，斑塊可以出現(xiàn)出血，出血可以淤積在斑塊內(nèi)形成斑塊血腫，這種斑塊血腫可以出現(xiàn)兩種情況：慢慢吸收機(jī)化，另一種是斑塊破裂，一旦斑塊破裂就比較麻煩，血管內(nèi)膜就會(huì)形成潰瘍，并可以在血管內(nèi)膜表面形成血栓，從而阻塞血管----導(dǎo)致血管所供應(yīng)的組織細(xì)胞出現(xiàn)壞死和功能喪失。急性心肌梗塞就是典型的例子，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈斑塊的破裂，造成了冠狀動(dòng)脈的堵塞，病變冠狀動(dòng)脈供血的心肌細(xì)胞就會(huì)壞死。

（2）硬斑塊

如果軟斑塊的纖維帽內(nèi)逐漸發(fā)生鈣鹽沉積，隨著鈣鹽沉積的增加，斑塊就會(huì)逐漸變硬、也可能會(huì)變脆形成鈣化，最后鈣化灶會(huì)骨化，這就是硬斑塊，可見(jiàn)硬斑塊是不會(huì)破裂的。

（3）動(dòng)脈瘤與夾層動(dòng)脈瘤

嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化，有動(dòng)脈粥樣硬化部位中間層的平滑肌萎縮了，由于動(dòng)脈內(nèi)的壓力比較大，缺少平滑肌的支撐，血管壁就變薄，動(dòng)脈就可以向外膨出，這就形成了動(dòng)脈瘤。

如果動(dòng)脈的粥樣斑塊內(nèi)膜破裂，出現(xiàn)血管中膜撕裂，血液可以從內(nèi)破口進(jìn)入血管中層，血管的中層剝離本身血管中層的毛細(xì)血管也會(huì)破裂出血，形成夾層血腫，一直到要出現(xiàn)一個(gè)出口破口，血管中層的破裂剝離才會(huì)停止，可見(jiàn)動(dòng)脈夾層是一個(gè)很兇險(xiǎn)的疾病。

動(dòng)脈瘤和夾層動(dòng)脈瘤由于血管壁受到了影響，支撐力變差，一旦血管內(nèi)的壓力高到血管不能承受的時(shí)候，就可以發(fā)生整個(gè)血管壁破裂，所以說(shuō)這兩種狀態(tài)是體內(nèi)的定時(shí)炸彈。

3、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊能消退嗎？

理解了上面斑塊的形成，下面的就很容易理解，在動(dòng)脈硬化的早期，特別是內(nèi)膜剛受到損傷，纖維斑塊形成的初期，干預(yù)能使早期的纖維斑塊完全消失。

如果動(dòng)脈粥樣硬化已經(jīng)形成了軟斑塊，這個(gè)時(shí)候通過(guò)干預(yù)，能夠使軟斑塊變?yōu)橛舶邏K，斑塊的體積能夠縮小，但是不能完全消退，也就是說(shuō)軟斑塊不能完全消失，但能穩(wěn)定。

動(dòng)脈粥樣硬化已經(jīng)形成的硬斑塊，是不會(huì)通過(guò)干預(yù)消退或者完全消失，但很穩(wěn)定不會(huì)出斑塊破裂的問(wèn)題，不會(huì)發(fā)生急性心血管事件。

4、如何干預(yù)動(dòng)脈粥樣硬化？

動(dòng)脈粥樣硬化的干預(yù)，包括非藥物干預(yù)和藥物干預(yù)。

（1）非藥物干預(yù)

包括改變不良的生活方式（如停止抽煙、戒酒，降低生活和工作壓力、改善睡眠等）、飲食治療（低鹽低脂飲食）和運(yùn)動(dòng)治療（合理運(yùn)動(dòng)，參見(jiàn) 運(yùn)動(dòng)與心血管疾病 文章）。

（2）藥物治療

藥物治療主要包括抗血小板治療、他汀類藥物以及去除動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素的治療?？寡“逯委煹哪康?，是為了防止斑塊破裂形成血栓堵塞動(dòng)脈，藥物首選阿司匹林，當(dāng)然氯比格雷也可以。

他汀類藥物的治療，通過(guò)降低低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）為主，由于低密度脂蛋白膽固醇是構(gòu)成斑塊組分的重要物質(zhì)，大幅降低低密度脂蛋白膽固醇，能夠讓軟斑塊變成硬斑塊，從而防止斑塊破裂，能夠讓軟斑塊的面積縮小，從而穩(wěn)定斑塊，也能夠讓早期的斑塊逆轉(zhuǎn)到完全消退。

要去除動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)，這個(gè)也是消除隱患的意思，危險(xiǎn)因素有高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸、中心性肥胖、胰島素抵抗以及高同型半胱氨酸等，把這些危險(xiǎn)因素都控制好，能大大降低動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。

綜上所述，在發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的早期，形成的內(nèi)膜損傷和早期纖維斑塊通過(guò)干預(yù)是可以完全消退逆轉(zhuǎn)的，也就是說(shuō)可以治愈，但是如果已經(jīng)形成了動(dòng)脈粥樣硬化軟斑塊，只能通過(guò)干預(yù)，將軟斑塊的面積縮小，變成硬斑塊穩(wěn)定而不出現(xiàn)斑塊破裂的問(wèn)題，避免出現(xiàn)心血管意外事件，已經(jīng)形成的穩(wěn)定的硬化斑塊是不能通過(guò)干預(yù)來(lái)消退的，但是硬斑塊安全，是我們治療已經(jīng)形成的斑塊要達(dá)到的治療目的。所以B超發(fā)現(xiàn)有頸動(dòng)脈粥樣硬化的患者經(jīng)過(guò)一個(gè)月的治療，是不可能將斑塊完全消退到?jīng)]有，但確可能縮小斑塊。

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