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鵝口瘡基本解析

2018-07-17 09:01 醫(yī)學教育網
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鵝口瘡又名雪口病,為白色念珠菌感染所致的口炎。多見于新生兒、營養(yǎng)不良、腹瀉、長期使用廣譜抗生素或激素的患兒。新生兒多由產道感染或因哺乳時奶頭不潔及污染的乳具感染。用2%碳酸氫鈉溶液于哺乳前后清潔口腔。

鵝口瘡基本解析

這可能是一種叫鵝口瘡的酵母菌(主要為白色念珠菌)感染,很常見,一般沒有大礙。鵝口瘡看上去像是白色鮮乳酪或牛奶的凝結物,通常長在寶寶口腔內壁兩側、上腭,有時甚至會長在舌頭上。出生不到2個月的寶寶最容易長鵝口瘡,但大一點的寶寶也可能會感染。

原因酵母菌是每個人消化道內的正常成分,但是當機體平衡打亂時就可能會發(fā)生感染。大多數寶寶出生經過產道時第一次接觸到酵母菌,出生后由于激素水平改變,能導致寶寶口腔內酵母菌過度生長,就會引起鵝口瘡。

寶寶出生后,媽媽(如果是母乳喂養(yǎng))或寶寶服用抗生素都可能引發(fā)鵝口瘡。這是因為抗生素殺死了存在于寶寶口腔粘膜上的有益菌,而這些有益菌能抑制酵母菌的過度生長。

有時媽媽和寶寶會發(fā)生交叉感染:如果你正在進行母乳喂養(yǎng),你的寶寶可能會把鵝口瘡傳染給你,引起疼痛的乳頭酵母菌感染需要醫(yī)生治療。同樣,媽媽服用抗生素也可能導致乳頭酵母菌感染,再通過哺乳傳染給寶寶。不過,寶寶雖然感染了鵝口瘡,不一定會傳染給媽媽,有乳頭酵母菌感染的媽媽也不一定都會傳染給寶寶。

有人認為長時間吸吮奶瓶或安撫奶嘴也可能引起鵝口瘡,還有人認為奶嘴不干凈也會導致感染。但有時純母乳喂養(yǎng)且不使用安撫奶嘴的寶寶同樣會感染鵝口瘡,所以說很難找到寶寶得鵝口瘡的明確原因。有些寶寶(或媽媽)就是對酵母菌比較敏感,容易發(fā)生感染。

診斷如果你認為你的寶寶得了鵝口瘡,可以看看寶寶口腔里有沒有特征性的白色斑塊。然后在手指上裹上紗布或用棉簽,輕輕觸碰斑塊,如果是鵝口瘡,一般不容易擦掉,即使擦掉你也會看到紅色的創(chuàng)面,可能會出血。

如果你發(fā)現只有寶寶的舌頭上有一小塊白的東西,其他地方沒有,這多半是奶渣(尤其是很容易擦掉的話)。鵝口瘡白斑可能會出現在寶寶的舌頭上,但最常見于口腔兩側。寶寶長鵝口瘡的地方會有疼痛感,因此,如果你的寶寶在吃母乳、吸吮奶瓶或安撫奶嘴時開始哭鬧起來,你可以考慮寶寶是不是得鵝口瘡了。

危險沒有。感染鵝口瘡很少有不適癥狀,而且涂抹制霉菌素很容易治療。但如果你的寶寶感染鵝口瘡后表現得非常煩躁不安,可能會影響寶寶吃母乳或配方奶。那你就需要帶寶寶去醫(yī)院就診。

看到寶寶餓了但因為感染鵝口瘡吃奶吃得很痛苦時,做媽媽的心里肯定會非常難過,不過,這通常只是暫時的。照顧好你的寶寶,多安慰他,并按醫(yī)生的指導合理用藥,幫助寶寶緩解不適,寶寶很快就能恢復健康。

治療大多數情況下,鵝口瘡不需要治療,一般兩三周左右會自行消退。有些寶寶長了鵝口瘡會感到疼痛、不舒服,有些寶寶可能沒什么感覺。如果你的寶寶感到不舒服,你一定要帶寶寶去醫(yī)院,醫(yī)生可能會開一種叫制霉菌素的口腔用抗真菌藥,你可以將1~2片藥溶于5~110毫升水中,每次用棉簽將藥水混勻后沾濕,涂在白斑處,每天涂幾次(最好在喂奶后涂),用藥10天。完全清除感染可能需要1周的時間。如果寶寶的鵝口瘡不見好轉,你需要再找醫(yī)生。有些感染鵝口瘡的寶寶也會發(fā)生兜尿布區(qū)域酵母菌感染,如果出現這種情況,醫(yī)生可能會給你的寶寶開用于尿布區(qū)域用的抗真菌藥物。

預防沒有辦法能預防寶寶在通過產道時接觸酵母菌。但為了防止進一步感染,不要給寶寶使用不必要的抗生素,抗生素會殺死抑制酵母菌的有益菌,導致感染鵝口瘡。對安撫奶嘴也要徹底清潔和消毒。有些兒科醫(yī)生建議,母乳喂養(yǎng)的媽媽在哺乳間歇讓乳頭自然風干,來預防鵝口瘡。

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