對(duì)于肺癌患者,尤其是晚期肺癌患者來(lái)說(shuō),科學(xué)的家庭保健護(hù)理可以提高患者的自信心和生存質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。主要就是幫助患者緩解肺癌疼痛癥狀,按時(shí)更換體位,保持皮膚清潔,多給患者用精神安慰,消除他們對(duì)死亡的恐懼感等。具體晚期肺癌的保健護(hù)理方法如下:
1、緩解癥狀
發(fā)熱為肺癌的主要癥狀之一,應(yīng)囑病人注意保暖,預(yù)防感冒,以免發(fā)生肺炎;對(duì)于刺激性咳嗽,可給予鎮(zhèn)咳劑;夜間病人持續(xù)性咳嗽時(shí),可飲熱水,以減輕咽喉部的刺激;如有咳血應(yīng)給止血藥,大量咳血時(shí),立即通知醫(yī)生,同時(shí)使病人頭偏向一側(cè),及時(shí)清除口腔內(nèi)積血防止窒息,并協(xié)助醫(yī)生搶救。
2、褥瘡預(yù)防
肺癌晚期病人營(yíng)養(yǎng)狀況一般較差,有時(shí)合并全身水腫,極易產(chǎn)生褥瘡,且迅速擴(kuò)展,難以治愈,預(yù)防褥瘡發(fā)生尤為重要。減輕局部壓力,按時(shí)更換體位,身體易受壓部位用氣圈、軟枕等墊起,避免長(zhǎng)期受壓。保持皮膚清潔,尤其對(duì)于大小便失禁的病人,保持床鋪清潔、平整,對(duì)已破潰皮膚應(yīng)用烤燈照射,保持局部干燥。
3、病情觀察及護(hù)理
肺癌晚期病人常有腫瘤不同部位的轉(zhuǎn)移,引起不同癥狀,應(yīng)注意觀察給予相應(yīng)的護(hù)理。如肝、腦轉(zhuǎn)移,可出現(xiàn)突然昏迷、抽搐、視物不清,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)給予對(duì)癥處理。骨轉(zhuǎn)移者應(yīng)加強(qiáng)肢體保護(hù),腹部轉(zhuǎn)移常發(fā)生腸梗阻,應(yīng)注意觀察病人有無(wú)腹脹、腹痛等癥狀,由于衰弱、乏力、活動(dòng)減少等原因,患者常出現(xiàn)便秘,應(yīng)及時(shí)給予開(kāi)塞露或緩瀉藥通便。因營(yíng)養(yǎng)不良、血漿蛋白低下均可出現(xiàn)水腫,應(yīng)通過(guò)增加營(yíng)養(yǎng)、抬高患肢等措施以減輕水腫。
4、精神安慰
肺癌晚期的病人會(huì)有焦慮、驚駭、哀痛等心思,也常呈現(xiàn)冷酷、孤單,咱們要有高度的憐惜心和責(zé)任心,盡力為患者發(fā)明一個(gè)溫暖調(diào)和的涵養(yǎng)環(huán)境,安置于單人病房,言語(yǔ)親熱,心情誠(chéng)實(shí),鼓舞病人說(shuō)出本人的心思感觸,及時(shí)勸導(dǎo),主意向患者引見(jiàn)病況好轉(zhuǎn)的信息。多給患者用精神安慰,消除他們對(duì)死亡的恐懼感,要鼓勵(lì)和訓(xùn)練患者的配偶和親屬,給患者以撫愛(ài)、擁抱,輕言細(xì)語(yǔ),多拉家常,表達(dá)對(duì)患者的摯愛(ài)和眷念,滿(mǎn)足他們心理上對(duì)親情的渴望,忘記對(duì)死亡的恐懼,從而獲得精神上的歡愉。
5、飲食注意
在飲食上,肺癌患者應(yīng)該保持高熱量、高蛋白、高維生素、適量無(wú)機(jī)鹽的飲食。高熱量食物可以保證患者基本生理需要;高蛋白食物可保證組織修復(fù),增加機(jī)體抵抗力,如魚(yú)、肉、蛋、牛奶類(lèi)食物?;颊邜盒膰I吐時(shí)應(yīng)進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)軟食,溫度適中。少食多餐,充分咀嚼食物,促進(jìn)消化。忌食刺激性、辛辣、過(guò)冷過(guò)硬、霉變及燒烤類(lèi)食物。同時(shí)注重飲食環(huán)境及氣氛。
6、生活幫助
幫助生活不能自現(xiàn)的患者定期翻身,每天擦洗,按摩手足??捎眉t花酒精涂摩受壓部位,防止褥瘡發(fā)生。如咳嗽有痰,鼓勵(lì)患者自行咯出,排痰困難者,可拍背助其排痰,必要時(shí)輔以吸痰器,休息睡眠時(shí)注意頭偏向一側(cè)臥位,以防痰涎窒息。若發(fā)現(xiàn)患者突然失語(yǔ)、面色改變、呼吸停止,必須馬上報(bào)告醫(yī)生,緊急搶救。
7、滿(mǎn)足患者要求
對(duì)于疼痛患者應(yīng)盡量滿(mǎn)足他們的止痛要求,不要害怕麻醉止痛劑的成癮性,以提高其生活質(zhì)量。對(duì)于可以輕微活動(dòng)的患者,可陪他們慢走、散步、活動(dòng)筋骨,以不過(guò)度為要??蛇m當(dāng)聽(tīng)聽(tīng)輕音樂(lè)、民樂(lè),以及貝多芬命運(yùn)交響曲等,使身心放松,改善其生活質(zhì)量。
對(duì)于肺癌晚期病人的保健護(hù)理主要是控制癥狀減輕病人的痛苦,為其營(yíng)造一個(gè)舒適的修養(yǎng)環(huán)境,給病人最大的精神支持和心理安慰。因患者的思想負(fù)擔(dān)及壓力過(guò)重,容易產(chǎn)生絕望心理,失去繼續(xù)治療的勇氣。此時(shí)護(hù)士應(yīng)耐心地做思想工作,告知患者有關(guān)腫瘤的發(fā)生機(jī)制、防治方法及成果。指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病,保持平靜的心情;以積極的心態(tài)面對(duì)疾病,加強(qiáng)自我積極暗示,防止消極暗示,以良好的心理狀態(tài)配合治療;同時(shí),做好患者家屬工作,家人對(duì)患者的重視與關(guān)心會(huì)使患者感到溫暖和愛(ài)心;家屬情緒樂(lè)觀對(duì)患者有很大的影響力,使患者獲得勇氣面對(duì)現(xiàn)實(shí)去接受進(jìn)一步治療。
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