肺癌的早期癥狀有哪些？咳嗽是最常見(jiàn)的癥狀?？┭?jiǎng)t最有診斷意義，多為痰中帶血絲。

肺癌早期癥狀表現(xiàn)

咳嗽，多為刺激性咳嗽。咳嗽是肺癌的早期癥狀，其特點(diǎn)是以陣發(fā)性刺激性嗆咳為主，有咳不凈的感覺(jué)，一般無(wú)痰或只有少量白色泡沫痰，繼發(fā)感染可出現(xiàn)膿痰。如經(jīng)抗炎治療2周后無(wú)改善，應(yīng)警惕肺癌的可能。或在原有慢性咳嗽基礎(chǔ)上出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變，甚至伴有“氣管鳴”、“氣短”應(yīng)予注意。肺癌的另一警號(hào)是間斷性反復(fù)少量血痰，或痰中帶血絲。此外，還出現(xiàn)胸背痛、胸悶、發(fā)熱等癥狀 。

胸悶胸痛，一般癥狀輕，定位模糊。當(dāng)癌瘤侵及胸膜、胸壁時(shí)，疼痛加劇，定位較前明確、恒定。

氣促，癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不張、惡性胸腔積液、彌漫性肺泡病變等均可引起。⑤發(fā)熱，阻塞性肺炎或癌性毒素所致。⑥晚期患者可出現(xiàn)較明顯的惡病質(zhì)

建議出現(xiàn)以上癥狀的患者，及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查，肺癌應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療，早解除病痛之苦之難。

肺癌早期的常見(jiàn)體征

早期肺癌一般并不產(chǎn)生癥狀，所以又叫無(wú)癥狀期，短則數(shù)月，長(zhǎng)則幾年，因人而異，此時(shí)患者很少就醫(yī)，所以臨床上很難發(fā)現(xiàn)，部分肺癌的早期癥狀只是干咳、胸痛、低熱、咳血等一般呼吸道癥狀，這些癥狀與感冒、支氣管炎、肺炎等病相混淆，很難引起患者的注意。除了那些癥狀外，由于肺癌對(duì)其他神經(jīng)之類(lèi)的壓迫，多數(shù)外在體征上也會(huì)有所表現(xiàn)，患者及家屬應(yīng)多加留意，并及時(shí)就診。

1)局限性喘鳴音：為單側(cè)性局限性喘鳴聲，特別在吸氣階段的喘鳴音，咳嗽后并不消失，是肺癌早期體征之一，但為時(shí)短暫，容易被忽視。

2)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫或侵犯喉返神經(jīng)(左側(cè)多見(jiàn))時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞。喉鏡縱隔檢查有患側(cè)聲帶麻痹。

3)癌腫壓追上腔靜脈時(shí)，常見(jiàn)于右上葉小細(xì)胞癌，頭部和上肢靜脈回流受阻，產(chǎn)生頭面部和上半身瘀血水腫及靜脈怒張(即上腔靜脈壓迫綜合征)。

4)肺尖部的肺癌又稱(chēng)肺上溝瘤，常壓迫頸交感神經(jīng)引起同側(cè)瞳孔縮小。上眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、眼裂狹小、額部少汗等霍納綜合征。

5)壓迫臂叢神經(jīng)引起同側(cè)肩臂酸痛，不能抬舉，肩部及手指有放射性疼痛和感覺(jué)異常，肌肉萎縮。

6)壓迫食管引起吞咽困難，甚至發(fā)生支氣管一食管瘺，導(dǎo)致肺部感染，壓迫氣道嚴(yán)重時(shí)可窒息而死。

7)壓迫膈神經(jīng)時(shí)引起同側(cè)膈肌麻痹和上升，X線(xiàn)透視可見(jiàn)病側(cè)膈肌運(yùn)動(dòng)遲緩，縮鼻吸氣有矛盾運(yùn)動(dòng)。

8)腫瘤接近胸膜時(shí)可引起反應(yīng)性胸水，侵及胸膜時(shí)常產(chǎn)生血性胸水。

9)癌腫侵犯迷走神經(jīng)可使心率加速，侵犯心肌的傳導(dǎo)系統(tǒng)可引起心律不齊，侵犯心包可產(chǎn)生心包積液，出現(xiàn)縮窄性心包炎的癥狀。

10)肺癌通過(guò)淋巴道轉(zhuǎn)移時(shí)可見(jiàn)到相應(yīng)部位淋巴結(jié)群腫大和鄰近相應(yīng)部位的壓迫癥狀。通過(guò)血道轉(zhuǎn)移到腦、骨、肝等部位時(shí)，均有相應(yīng)的體征出現(xiàn)。

11)其他體征，四肢關(guān)節(jié)疼痛或肥大杵狀指，多發(fā)性神經(jīng)炎，重癥肌無(wú)力，庫(kù)欣綜合征及男性乳房增生肥大，精神異常等。

12)舌苔以厚膩苔為多，黃苔剝脫苔次之，舌體有裂紋及芒刺者明顯增多。舌下青筋顯露，大絡(luò)脈充盈，小絡(luò)脈曲張，舌下瘀斑瘀點(diǎn)明顯增多。

13)面色，肺癌患者的面色多見(jiàn)蒼白，無(wú)光澤，潮紅，紫紅，面紅如妝，面部蟹爪紋、晦暗、萎黃等異常表現(xiàn)，尤以?xún)深a部為顯著。特別是顴部的蟹爪紋隨著臨床分期的加重而加重。

發(fā)現(xiàn)肺癌早期的六大信號(hào)：

咳嗽是最常見(jiàn)的癥狀?？┭?jiǎng)t最有診斷意義，多為痰中帶血絲。凡呼吸道癥狀超過(guò)兩周經(jīng)治不愈，尤其是痰帶血、干咳或老年慢性支氣管炎病人，近期咳嗽聲音或性質(zhì)改變，要高度警惕肺癌的可能。體檢發(fā)現(xiàn)胸片異常的，如肺結(jié)核痊愈后的纖維增殖性病灶應(yīng)每年隨診，若病灶增大應(yīng)進(jìn)一步排除肺瘢痕癌的可能。反復(fù)同一部位發(fā)生肺炎，也要警惕肺癌。

下列癥狀應(yīng)引起警惕：

骨關(guān)節(jié)癥狀：骨關(guān)節(jié)腫脹疼痛，手指和腳趾末端膨大呈杵狀指，嚴(yán)重者有可能影響四肢關(guān)節(jié)的活動(dòng)。

肩背痛：生長(zhǎng)在肺尖部的肺癌，易侵犯骨關(guān)節(jié)、神經(jīng)肌肉、胸膜和胸壁。

聲音嘶?。恨D(zhuǎn)移灶壓迫喉返神經(jīng)，可致聲音嘶啞，卻無(wú)咽痛及上呼吸道感染的其他癥狀。

頭面部浮腫：提示上腔靜脈阻塞綜合征的可能。約5%—10%的肺癌患者以此為首發(fā)癥狀。

男性乳房肥大：男性肺癌患者約10%—20%會(huì)出現(xiàn)乳腺肥大，多數(shù)為雙側(cè)肥大，且出現(xiàn)時(shí)間比咳嗽、咯血等肺部癥狀早一年左右。