藥物治療是結(jié)核病的主要治療方式,藥物治療的原則有:早期、全程、適量、規(guī)律。遵醫(yī)囑全程規(guī)范治療是保障療效的重要因素,也是防止復發(fā)及產(chǎn)生耐藥的關鍵所在。今天醫(yī)學教育網(wǎng)小編就來為大家分享文章:藥物治療:5種肺結(jié)核常用藥物介紹,希望能夠幫到大家!
異煙肼
作用:
抑制細菌DNA形成,對細胞內(nèi)外的結(jié)核桿菌有強大的殺菌作用,口服易吸收,體內(nèi)分布廣,可透過血腦屏障進入蛛網(wǎng)膜下腔,是各類結(jié)核病預防和治療的首選藥物
不良反應:
1)神經(jīng)系統(tǒng):常見反應為周圍神經(jīng)炎,表現(xiàn)為手腳麻木、肌肉震顫、步態(tài)不穩(wěn)等。
2)肝臟毒性:肝損害
3)其他:胃腸道反應及皮疹等
注意事項:
服用過程避免與抗酸藥物(硫糖鋁、氫氧化鋁、碳酸氫鈉)同時服用,以免抑制其吸收;定期檢查肝功能
利福平
作用:
對巨噬細胞內(nèi)外的結(jié)核分枝桿菌均有快速殺菌作用,特別是對C 菌群有獨特的殺滅菌作用。異煙肼與利福平聯(lián)用可顯著縮短療程??崭刮湛欤闻K內(nèi)代謝,適用于各種類型初、復治肺結(jié)核,肺外結(jié)核
不良反應:
肝功能損害、過敏反應(表現(xiàn)為藥物熱、皮膚瘙癢、皮疹等)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、類流感樣綜合征、胃腸道癥狀
注意事項:
推薦早晨空腹或早飯前半小時服用。利福平及其代謝物為橘紅色,服后大小便、眼淚等為橘紅色。以上情況為藥物所致,停藥后癥狀即消失。對肝臟有毒性,尤其與異煙肼合用時需密切監(jiān)測肝功能。
吡嗪酰胺
作用:
吡嗪酰胺具有獨特的殺滅菌作用,主要是殺滅巨噬細胞內(nèi)酸性環(huán)境中的B菌群。在6個月標準短程化療中,吡嗪酰胺與異煙肼和利福平聯(lián)合用藥是第三個不可缺的重要藥物。
不良反應:
高尿酸血癥、肝損害、食欲不振、關節(jié)痛和惡心
注意事項:
定期監(jiān)測肝功能及血尿酸,注意關節(jié)疼痛、皮疹等反應,孕婦及痛風患者禁用
乙胺丁醇
作用:
干擾結(jié)核桿菌RNA的合成從而抑制細菌的繁殖,只對生長繁殖期的結(jié)核分技桿菌有效,一般情況下不易透過血腦屏障,耐藥速度較慢
不良反應:
視神經(jīng)損害,表現(xiàn)為眼瞼瘙癢、眼窩痛、流淚、畏光、視力障礙、視神經(jīng)炎等
注意事項:
定期檢查視覺靈敏度和顏色的鑒別力,發(fā)生視神經(jīng)炎時立即停藥并治療,鑒于兒童無癥狀判斷能力,故不用。
鏈霉素
作用:
抑制結(jié)核桿菌蛋白質(zhì)合成,不能進入細胞內(nèi),屬于半殺菌劑,易產(chǎn)生耐藥性
不良反應:
損害前庭和耳蝸神經(jīng)(表現(xiàn)為眩暈、頭痛、惡心、耳鳴、聽力減退、耳聾等)、口周麻木、腎毒性、過敏反應
注意事項:
有皮試陽性者禁用;注意聽力變化及頭暈、耳鳴等不適;嚴格掌握使用劑量,兒童、老人、孕婦、聽力障礙和腎功能不良等要慎用或不用。
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