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痱子容易和這些疾病混淆:
(1)痱子:高溫悶熱環(huán)境下容易發(fā)病,嬰兒、幼兒、兒童、家庭婦女及從事高溫環(huán)境下工作者多見,病變皮膚主要表現(xiàn)為密集的針尖大小的水皰或白皰或凸起物,快好的時(shí)候會(huì)有脫皮,一般有刺癢感覺,天氣轉(zhuǎn)涼后好轉(zhuǎn)。
(2)夏季皮炎:有明顯季節(jié)性,常在 6——8 月份發(fā)病,成人多見,病變皮膚表現(xiàn)為大片狀的發(fā)紅,其上可見小米粒大小色凸起物,有劇癢。
(3)濕疹:病變皮膚的出現(xiàn)一般沒有季節(jié)性,一年四季均可發(fā)病,病變皮膚可表現(xiàn)為發(fā)紅、水皰、破潰、有滲出、增厚、脫皮等,常反復(fù)發(fā)作,有癢感。
具體是哪一種皮膚病,還需要由??漆t(yī)生來明確診斷,不建議自行胡亂用藥,以免延誤病情。
根據(jù)汗腺導(dǎo)管損傷和汗液溢出部位的不同,臨床上分為以下幾種類型:
1.晶形粟粒疹
又稱白痱,由于汗液在角質(zhì)層內(nèi)或角質(zhì)層下汗管溢出引起。常見于高熱大量出汗、長(zhǎng)期臥床、過度衰弱的患者。皮損為針尖至針頭大小的淺表性小水皰,壁薄,清亮,周圍無紅暈,輕擦易破,干涸后留有細(xì)小鱗屑。有自限性,一般無自覺癥狀。
2.紅色粟粒疹
又稱紅痱,由于汗液在棘層處汗管溢出引起。急性發(fā)病,皮損為成批出現(xiàn)圓而尖形的針頭大小的密集丘疹或丘皰疹,周圍有輕度紅暈。皮損消退后有輕度脫屑。自覺輕度燒灼、刺癢感。
3.膿皰性粟粒疹
又稱膿痱。多由紅色粟粒疹發(fā)展而來。皮損為密集的丘疹頂端有針頭大小淺表膿皰。膿皰內(nèi)常為無菌性或非致病性球菌。
4.深部粟粒疹
又稱深痱,由于汗液在真皮上層特別是在真皮—表皮交界處汗管溢出引起。常見于嚴(yán)重和反復(fù)發(fā)生紅色粟粒疹的患者。皮損為密集的皮色小水皰,內(nèi)容清亮,不易擦破,出汗時(shí)增大,不出汗時(shí)縮小。當(dāng)皮疹泛發(fā)時(shí),全身皮膚出汗減少或無汗,面部、腋窩、手足可有代償性出汗增加,可造成熱帶性汗閉性衰竭或熱衰竭,患者可出現(xiàn)無力、困倦、眩暈、頭痛等全身癥狀。
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