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由于解剖部位相互鄰近的關(guān)系,往往輸卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同時(shí)并存且相互影響。在盆腔器官炎癥中,以輸卵管炎最常見,所以一般臨床說的附件炎也常指的就是輸卵管炎,輸卵管炎又分為急性和慢性,急性輸卵管炎常以急性下腹痛為主,伴有發(fā)熱,婦科檢查時(shí)附件區(qū)有明顯壓痛和反跳痛,血常規(guī)化驗(yàn)可以見到白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性白細(xì)胞比例明顯升高。
急性附件炎如果治療不及時(shí)或治療不徹底,可轉(zhuǎn)為慢性附件炎。慢性輸卵管炎可能伴有程度不同的腹痛,比如下腹部墜脹、疼痛及腰骶酸痛等癥狀,時(shí)輕時(shí)重,并伴有白帶增多、腰疼等,且往往在經(jīng)期或勞累后加重,癥狀有時(shí)不明顯,婦科檢查附件區(qū)域可能有壓痛,白細(xì)胞一般正常,由于輸卵管和卵巢相鄰,慢性炎癥反復(fù)發(fā)作,遷延日久,使盆腔充血,結(jié)締組織纖維化,盆腔器官相互粘連。尤其是輸卵管的慢性炎癥,時(shí)間久了可導(dǎo)致輸卵管堵塞、增粗等,還可與周圍組織粘連。
甚至因?yàn)榘Y狀不明顯,常被忽視,長(zhǎng)時(shí)間的輸卵管堵塞可形成輸卵管積水等,易造成不孕或?qū)m外孕。所以對(duì)于慢性輸卵管炎癥患者主要是治療癥狀比如下腹部墜脹或者因輸卵管炎造成的輸卵管堵塞和粘連。所以對(duì)于發(fā)生此類情況的女性,備孕前最好做個(gè)X線下子宮輸卵管造影以準(zhǔn)確評(píng)估輸卵管的情況,尤其是已經(jīng)超過一年不懷孕或者既往宮外孕史,更應(yīng)該優(yōu)先檢查。
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