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很多肝病患者會問了：“我能打新冠疫苗嗎?”

現有的官方公布的信息提示，新冠疫苗不適合下列人群接種：

①對本疫苗所含任何成分過敏者，包括輔料和制備工藝中使用的物質過敏者;

②患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者;

③有驚厥、癲癇、格林巴利綜合征、其他進行性神經系統(tǒng)疾病者、腦病或精神病史;

④既往發(fā)生過疫苗嚴重過敏反應(如急性過敏反應、蕁麻疹、皮膚濕疹、呼吸困難、血管神經性水腫或腹痛)或既往接種過本疫苗發(fā)生嚴重過敏反應、出現任何神經系統(tǒng)反應者;

⑤孕婦。

我們重點分析一下上述提示中的第②條。

1、“患急性疾病”不能接種，套用到肝病中，也就是說急性肝炎(例如：急性甲型肝炎、急性戊型肝炎、急性藥物性肝炎)不可以接種，這是明確的。

2、“嚴重慢性疾病”不能接種，“嚴重”兩字其實有些模糊。但在臨床上，肝病患者出現腹水、出血、黃疸、肝性腦病、尿量減少、血清轉氨酶升高超過正常值10倍以上的患者，都會認為病情是相對嚴重的。所以，有以上癥狀的肝病患者也不能接種新冠疫苗。

3、“慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者”不能接種。對于慢性肝病患者來說，平時病情比較穩(wěn)定，卻突然出現明顯的惡心、嘔吐、腹脹腹痛、食欲下降、肝功能異常等，這些都屬于慢性病的急性發(fā)作，如果出現以上癥狀也是不能接種的。

4、以上人員不能接種新冠疫苗的主要原因是：接種后或多或少都有不良反應，若接種后疫苗出現癥狀疊加作用，增加患者的痛苦，導致病情加重。另外，在患有疾病的狀態(tài)下，免疫力可能較低，接種疫苗難以達到免疫的效果。

通過以上分析，我們可以了解，慢性肝病患者（包括慢性乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝等）如果病情較穩(wěn)定、無明顯癥狀、肝功能正常，并且無疫苗接種嚴重過敏史、無精神疾病和神經系統(tǒng)疾病、非妊娠女性理論都是可以接種習慣疫苗的。

當然，具體是否能夠接種，應以疫苗說明書為依據，由接種點的醫(yī)護人員全面評估后做出最終決定。

新冠疫苗接種須知

1、新冠疫苗打幾針?

推薦免疫程序為2針，其間至少間隔14天，接種部位為上臂三角肌。隨意調整免疫程序可能影響安全性、免疫應答效果和免疫持久性。

2、接種新冠疫苗后抗體可持續(xù)多長時間?

病毒發(fā)現的時間還不到一年，所以現在說這個疫苗能夠保護多長時間還為時過早，還不能下這個結論。目前證據提示，按世界衛(wèi)生組織規(guī)定要求，疫苗保護期達到半年以上，基本上沒有問題。

3、新冠疫苗和其他疫苗可以一起打嗎?

不建議與其他疫苗同時接種。目前國內所有可及的新冠疫苗均為滅活疫苗，相對來說安全性也較好。不過，對于新冠疫苗這個疫苗家族新成員，建議在接種時間上最好與其他疫苗分開，相隔至少兩周以上，盡量減少非預期的相互影響，同時也需要密切觀察接種后的反應。

4、打了新冠疫苗，是不是還要繼續(xù)戴口罩?

到目前為止，任何疫苗的保護效果都不能達到100%，少數人接種后仍可能不產生保護力或者發(fā)病。目前，人群免疫屏障尚未建立。

因此，接種疫苗后仍需要做好戴口罩、勤洗手、開窗通風、保持社交距離等個人防護措施。

5、接種新冠疫苗后還需做核酸檢測嗎?接種證明能否替代核酸檢測報告?

接種疫苗可以在一定程度上降低感染風險，但任何疫苗的保護效果都不能達到100%，必要時仍應配合相關部門進行核酸檢測。

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