究竟什么是肛裂呢？肛裂又和痔瘡有什么區(qū)別呢？關(guān)于“便血+疼痛，你以為的痔瘡可能是肛裂！”相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

便血+疼痛，你以為的痔瘡可能是肛裂！

肛裂是什么疾病？

肛裂是皮膚全層裂開(kāi)的缺血性潰瘍疾病，其病理生理學(xué)實(shí)質(zhì)是高肛壓低血流。用通俗的話(huà)來(lái)講，肛裂就是肛門(mén)上裂開(kāi)了一個(gè)小口子，好發(fā)于20——40歲的青壯年，男女均可患病。在眾多肛門(mén)部疾病中，其發(fā)生率達(dá)2.0%左右，僅次于痔瘡。由于肛后中線(xiàn)相對(duì)血供不足以及女性外括約肌在肛前中線(xiàn)的天然薄弱，肛裂好發(fā)于肛門(mén)的前后中線(xiàn)，即膀胱截石位的6點(diǎn)、12點(diǎn)處（多為女性）。

肛裂有什么臨床表現(xiàn)？

1、肛門(mén)周期性疼痛：這是肛裂的獨(dú)有癥狀。表現(xiàn)為便時(shí)便后兩次刀割樣疼痛。大便時(shí)因肛管擴(kuò)張，肛管皮膚裂開(kāi)引起疼痛，便后痛多因局部缺血后內(nèi)括約肌痙攣收縮導(dǎo)致。千萬(wàn)別小瞧這個(gè)肛門(mén)小口子，有肛裂患者形象地描述說(shuō)“我拉的不是大便，是玻璃碴”，疼痛非常劇烈，讓人記憶深刻。

2、便秘：便秘和肛裂互為因果。多數(shù)肛裂患者因?yàn)樘弁纯謶峙疟?，長(zhǎng)此以往易形成便秘，大便干結(jié)，使得肛裂情況加重，進(jìn)入“肛裂—恐懼排便—便秘”的惡性循環(huán)。

3、便血：肛裂出血是因撕裂受損引起的，一般為滴血，量少或僅附著于糞便表面。

4、其他癥狀：如肛門(mén)瘙癢等，多是肛裂缺血性潰瘍久之發(fā)炎導(dǎo)致的。

肛裂和痔瘡有什么區(qū)別？

痔瘡?fù)ㄋ椎膩?lái)講，不是瘡，而是靜脈曲張后形成的一團(tuán)塊樣腫物。分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔容易出血和脫出，一般不伴有疼痛。外痔容易增生形成皮贅，自覺(jué)肛門(mén)墜脹、疼痛，有異物感?；旌现虅t兩者癥狀可同時(shí)存在。

肛裂和痔瘡有便血和疼痛的相似點(diǎn)。我們可以用過(guò)兩方面進(jìn)行鑒別：

1、癥狀：痔瘡早期一般便血無(wú)痛，肛裂早期就痛，呈周期性，偶有便血。發(fā)展到后期，痔瘡的痔核往往會(huì)脫出肛門(mén)，用手可觸及，而肛裂無(wú)此表現(xiàn)。

2、局部檢查：痔瘡質(zhì)地柔軟光滑。肛裂可見(jiàn)肛管部位有明顯裂口，多在肛門(mén)的前后中線(xiàn)。

什么原因會(huì)導(dǎo)致肛裂？

肛裂與多種因素相關(guān)，目前病因仍不清楚。普遍認(rèn)為與肛門(mén)內(nèi)括約肌痙攣有關(guān)，最近認(rèn)為局部缺血是肛裂的重要原因。

便秘或腹瀉引起的肛管損傷是肛裂的最重要的原因。長(zhǎng)期便秘易導(dǎo)致糞便干結(jié)，肛門(mén)口過(guò)度擴(kuò)大從而形成裂口。其他原因包括克羅恩病、肛管手術(shù)瘢痕和分娩創(chuàng)傷等。

肛裂怎樣治療？

肛裂的治療方式與病程和局部表現(xiàn)密切相關(guān)。

①新鮮肛裂：發(fā)病時(shí)間短，僅在肛管皮膚見(jiàn)到小的梭形潰瘍，創(chuàng)面淺而色鮮紅，邊緣整齊，有彈性。

②陳舊性肛裂：病程長(zhǎng)，肛裂口反復(fù)發(fā)作不愈，出現(xiàn)肛裂三聯(lián)征：梭形潰瘍（裂口）、肛乳頭肥大、哨兵痔（因裂口遠(yuǎn)端反復(fù)受炎癥、撕裂，局部皮膚增生而形成的痔瘡）。

肛裂治療以糾正便秘、止痛和促進(jìn)潰瘍愈合為目的。大部分的肛裂都不需要手術(shù)的干預(yù)。治療肛裂最重要的的原則就是保持大便通暢！多從調(diào)整飲食作息、軟化大便、局部抗炎等方面入手。保守治療無(wú)效的陳舊性肛裂需要接受手術(shù)治療。這里需要提醒大家：如果出現(xiàn)肛裂情況，建議盡早前往肛腸科就診，讓專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情，不要誤治延治。

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