肝損傷首先要考慮患者的全身情況及是否有復合傷，如是否有腦、肺、骨損傷。根據全身情況及合并傷的輕重緩急確定合理的救治計劃。對單純肝損傷的患者在積極糾正失血性休克的同時積極準備手術。

1.急救處理

保持呼吸道通暢，充分給氧。迅速建立兩條以上的靜脈通道保證輸血輸液通暢，避免重要臟器的血流灌注不足。在病情好轉、平穩(wěn)的情況下，做必要的檢查，診斷明確后再做進一步治療計劃。休克嚴重者可在輸血、補液擴容的同時積極手術。

2.非手術治療

非手術治療的指征：

（1）Ⅰ、Ⅱ級或Ⅲ級血腫（AAST分型）無活動出血，血腫不進行性擴大的患者。

（2）血流動力學穩(wěn)定者，出血量不超過600ml。

（3）腹膜炎癥狀輕，患者神志清楚能配合體檢者。

（4）無腹內合并傷者。上述情況可在動態(tài)監(jiān)測生命體征、血紅蛋白、腹圍的情況下，暫不手術治療。

患者應絕對臥床休息2周以上，鎮(zhèn)靜止痛，輸血補液，預防感染，正確使用止血藥物?？股氐倪x擇以膽汁可能存在的細菌為依據。止血藥物以促凝、抗纖溶藥物聯用，必要時聯用小血管收縮劑。腹脹患者可行胃腸減壓術，以促進胃腸功能恢復，使腹內積血易于吸收。部分患者可行選擇性肝動脈造影，查找出血灶后行栓塞治療，效果較好。

3.手術治療

當肝臟外傷患者有明顯的腹腔內出血、腹膜炎癥狀或伴有腹內臟器合并傷時均應在糾正休克的同時行剖腹探查術。手術的基本原則為:

（1）止血；

（2）結扎膽管；

（3）清除壞死肝組織；

（4）引流；

（5）處理合并傷。