你了解肝損傷這種疾病嗎，肝臟是腹腔內(nèi)最大的實(shí)質(zhì)性器官，擔(dān)負(fù)人體的重要生理功能。肝損傷后關(guān)于它的檢查問(wèn)題，小編做了整理，希望可以幫助大家。

肝細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受力較差，故有肝動(dòng)脈和門靜脈提供豐富的血液供應(yīng)，并有大小膽管與血管伴行輸送膽汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保護(hù)。但由于肝臟體積大，質(zhì)地脆，一旦遭受暴力容易損傷，發(fā)生腹腔內(nèi)出血或膽汁泄漏，引起出血性休克或膽汁性腹膜炎，后果嚴(yán)重，必須及時(shí)診斷和正確處理。

檢查

1.實(shí)驗(yàn)室檢查

輕度肝創(chuàng)傷早期無(wú)明顯變化。由于失血迅速，血液濃縮，許多患者并不出現(xiàn)血紅蛋白的變化，但肝創(chuàng)傷患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升高。

2.輔助檢查

（1）腹腔穿刺對(duì)診斷腹腔內(nèi)臟器破裂，尤其是對(duì)實(shí)質(zhì)性器官裂傷的價(jià)值很大。一般抽得不凝固血液可認(rèn)為有內(nèi)臟損傷。但出血量少時(shí)可能有假陰性結(jié)果，故一次穿刺陰性不能除外內(nèi)臟損傷。必要時(shí)在不同部位、不同時(shí)間作多次穿刺，或作腹腔診斷性灌洗以幫助診斷。

（2）定時(shí)測(cè)定紅細(xì)胞、血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積觀察其動(dòng)態(tài)變化，如有進(jìn)行性貧血表現(xiàn)，提示有內(nèi)出血。

（3）B型超聲檢查不僅能發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)積血，而且對(duì)肝包膜下血腫和肝內(nèi)血腫的診斷也有幫助，臨床上較常用。

（4）X線檢查如有肝包膜下血腫或肝內(nèi)血腫時(shí)，X線攝片或透視可見(jiàn)肝臟陰影擴(kuò)大和膈肌抬高。如同時(shí)發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體，則提示合并空腔臟器損傷。

（5）肝放射性核素掃描診斷尚不明確的閉合性損傷，疑有肝包膜下或肝內(nèi)血腫者，傷情不很緊急，患者情況允許時(shí)可作同位素肝掃描。有血腫者肝內(nèi)表現(xiàn)有放射性缺損區(qū)。

（6）肝動(dòng)脈造影對(duì)一些診斷確實(shí)困難的閉合性損傷，如懷疑肝內(nèi)血腫，傷情不很緊急者可選用此法?？梢?jiàn)肝內(nèi)動(dòng)脈分支動(dòng)脈瘤形成或造影劑外溢等有診斷意義的征象。不能作為常規(guī)檢查。

開放性肝損傷較易作出診斷，但需同時(shí)注意是否合并有胸腹聯(lián)合傷。閉合性損傷伴有典型的失血性休克及腹膜刺激征者結(jié)合外傷病史易作出診斷。但對(duì)一些有合并傷的肝臟外傷患者，如腦外傷神志不清，多發(fā)性骨折伴休克，年老體弱反應(yīng)遲鈍者要提高警惕，以免漏診。肝硬化或肝癌患者輕度外傷即可引起肝破裂，不可掉以輕心。腹部閉合性損傷是否合并肝損傷，涉及是否開腹手術(shù)的問(wèn)題，因而對(duì)診斷的準(zhǔn)確性要求高。診斷有疑問(wèn)時(shí)經(jīng)腹腔穿刺、腹腔灌洗及其他輔助檢查多可協(xié)助診斷。

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