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高危妊娠患者如何進(jìn)行產(chǎn)前保?。?/h1>

有關(guān)高危妊娠,高危妊娠患者如何進(jìn)行產(chǎn)前保健?以下為具體相關(guān)內(nèi)容,請(qǐng)參考!

一、改善產(chǎn)前保健要從“頭”做起

1.在妊娠前或妊娠早期避免明顯的毒物暴露(如煙草、毒品等)。

2.應(yīng)注意合理用藥,尤其是處方藥及一些營養(yǎng)補(bǔ)充劑(葉酸,DHA)的使用。

3.保證孕前一些疾病的平穩(wěn),例如糖尿病患者應(yīng)控制血糖平穩(wěn);慢性高血壓患者應(yīng)保持血壓平穩(wěn);驚厥患者使用更安全的抗驚厥藥;結(jié)締組織病患者應(yīng)控制在靜止期;心臟病應(yīng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)明確分級(jí)等。

二、超聲對(duì)妊娠期篩查和診斷的重要性

妊娠早期行超聲檢查可明確孕周、是否為多胎妊娠。妊娠11~13+6周可明確胎盤類型、子宮動(dòng)脈阻力、大器官缺陷等。此外,NT檢查有助于提高21三體檢出率。孕早期超聲可發(fā)現(xiàn)多胎妊娠的類型及絨毛膜性,如為雙羊膜雙絨毛膜雙胎,正常產(chǎn)檢至36~37周分娩。如發(fā)現(xiàn)單絨毛膜雙胎,約1/3~1/4可發(fā)展成為雙胎輸血綜合征(TTTS)、選擇性胎兒生長受限(sIUGR)和(或)雙胎反向動(dòng)脈灌注綜合征(TAPS),并且主要結(jié)構(gòu)畸形的發(fā)生率增加,需每2周檢查一次發(fā)育情況、羊水量、臍血流、大腦中動(dòng)脈PI和峰值流速指數(shù)(PVIV),若正常,35~36周分娩。孕早期超聲如提示異常子宮動(dòng)脈阻力,說明母體的妊娠適應(yīng)性不良或延遲、胎盤形成不良的風(fēng)險(xiǎn)增加、早發(fā)型子癇前期的風(fēng)險(xiǎn)增加,在14周前可開始口服阿司匹林100mg/d預(yù)防性治療。妊娠中期超聲提示宮頸管縮短(小于25mm)提示自發(fā)性早產(chǎn)(sPTB)發(fā)生率35%,若宮頸長度>30mm,自發(fā)性早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)小于1%.對(duì)超聲提示宮頸管縮短的患者進(jìn)行治療(每晚陰道放置微粒化孕酮90~100mg),可將自發(fā)性早產(chǎn)的發(fā)生率降低40%.孕中期超聲中約30%的病例發(fā)生子宮動(dòng)脈阻力增高,24~26周重復(fù)檢查,大多數(shù)會(huì)正常,表明胎盤形成延遲。持續(xù)性的阻力增高則說明母體高血壓疾病風(fēng)險(xiǎn)增高。如B超提示臍動(dòng)脈

以上即為“高危妊娠患者如何進(jìn)行產(chǎn)前保健?”的全部內(nèi)容,希望對(duì)您有幫助!

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