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體察異常細(xì)微表現(xiàn)

妊娠合并心臟病是一種高度危險(xiǎn)的疾病，一旦孕婦出現(xiàn)此類情況就有可能掉入“高危妊娠”雷區(qū)。一般來說，妊娠合并的各種心臟病大約有風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、病毒性心肌炎及其后遺癥、心率失常、妊娠高血壓疾病性心臟病、圍生期心肌病等。

其實(shí)，如果心臟病孕期婦女能夠仔細(xì)體察自身的細(xì)微表現(xiàn)，就可趕在嚴(yán)重心力衰竭以前及早發(fā)現(xiàn)癥狀并迅速采取診治措施。一般來說妊娠合并心臟病的主要癥狀為：輕微活動后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短；休息時(shí)自測脈搏超過110次／分，呼吸次數(shù)多于20次／分；夜間平臥位時(shí)常感到胸悶，須坐起呼吸或到窗口呼吸新鮮空氣等。建議孕婦應(yīng)對上述異常表現(xiàn)提高警惕，及時(shí)到醫(yī)院就診。

矯治對策須在孕前

從臨床角度講，所有心臟病的病變最好應(yīng)在孕前得到矯治。但部分女性往往因?yàn)樵星盁o癥狀未得到及時(shí)診治。因此，對于孕后出現(xiàn)的早期心衰征兆時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的病情、心功能狀態(tài)、孕周大小以及治療效果等決定治療方案，決定是否繼續(xù)妊娠。

一般來說，對于心臟病變情況嚴(yán)重、孕周較小的患者建議應(yīng)在心衰糾正后及早終止妊娠。不過，若矯治病變的手術(shù)不太復(fù)雜，孕婦整體健康狀況良好，則可考慮在妊娠12周以前實(shí)施心臟手術(shù)。不過值得警惕的是，手中麻醉、術(shù)后用藥及手術(shù)本身的刺激都可能對胎兒造成一定影響。因此，患者及其及家屬應(yīng)與專業(yè)醫(yī)師溝通明確最佳治療方案，并對手術(shù)具備充分的思想準(zhǔn)備和合理預(yù)后。

家庭訪視耐心護(hù)理

妊娠合并心臟病的孕婦會在心理和身體上承受雙重壓力，因此無論是孕婦本人還是其家屬都應(yīng)當(dāng)重視家庭護(hù)理和監(jiān)督，建議做好以下這些護(hù)理措施：第一，孕前應(yīng)得到心臟病專家和產(chǎn)科專家的指導(dǎo)。第二，孕后應(yīng)加強(qiáng)保健和產(chǎn)前檢查，有條件者最好進(jìn)行家庭訪視，以防往返醫(yī)院的勞累加重心臟的負(fù)擔(dān)。第三，呼吸道感染是導(dǎo)致心衰的最常見原因，因此最好盡量少去空氣污染區(qū)域。第四，每天要保證10小時(shí)以上的睡眠，以側(cè)臥睡姿最佳。此外，也要避免情緒過分激動。第五，增加高蛋白、高維生素類食品的進(jìn)食，防止體重增加過快或過多。同時(shí)，也要減少脂肪類食物和鹽的攝入量。第六，產(chǎn)前檢查的次數(shù)應(yīng)適當(dāng)增加，發(fā)現(xiàn)問題最好及時(shí)告知有關(guān)醫(yī)師進(jìn)行處理，并最好在預(yù)產(chǎn)期前2-3周住院待產(chǎn)。

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