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特殊人群血壓管理

2023-03-20 15:19 醫(yī)學教育網
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關于“特殊人群血壓管理”的相關知識,醫(yī)學教育網搜集整理了如下內容,希望可以幫助到您。

配圖7

1)老年高血壓

65~79 歲血壓 ≥140/90mmHg 應開始藥物治療,降壓目標<140/90mmHg,如可耐受可降至<130/80mmHg。

≥80 歲者, SBP≥150mmHg 可開始藥物治療,降壓目標<150/90mmHg。

合并衰弱等老年綜合征者時機可適當放寬。

2)妊娠期高血壓

≥140/90mmHg 應啟動降壓治療。設定 110/70mmHg 為降壓治療的安全下限可能是合理的。

3)高血壓合并認知功能障礙

可將血壓降至 140/90mmHg 以下,如可耐受可降至 130/80mmHg;對于存在嚴重認知功能減退甚至癡呆患者,可將<150/90mmHg 作為血壓初步控制目標。

4)高血壓合并冠心病

推薦<140/90mmHg 為降壓目標,如能耐受可降至<130/80mmHg。

5)高血壓合并心力衰竭

對于高血壓合并心力衰竭患者,推薦的降壓治療目標為<130/80mmHg。

6)高血壓合并腎臟疾病

無蛋白尿者,在 SBP≥140mmHg 和/或 DBP≥90mmHg 時啟動藥物治療,降壓目標為<140/90mmHg,如耐受可降至 130/80mmHg。

有蛋白尿者,在 SBP≥130mmHg 和/或 DBP≥80mmHg 時啟動藥物治療,血壓控制目標為<130/80mmHg。

7)高血壓合并糖尿病

控制目標為<130/80mmHg。老年或伴嚴重冠心病糖尿病患者,可設定相對寬松的血壓控制目標值。

糖尿病患者的血壓 ≥140/90mmHg 時,可考慮開始降壓藥物治療。血壓 ≥160/100mmHg 或高于目標值 20/10mmHg 時,應立即開始降壓藥物治療。

8)高血壓合并外周血管疾病

合并下肢動脈病者血壓應控制在 <140/90mmHg ;同時合并糖尿病、腎臟疾病者,如能耐受應控制在 130/80mmHg 以下。

上文“特殊人群血壓管理”由醫(yī)學教育網小編整理,更多考試信息、政策新聞、備考干貨請關注醫(yī)學教育網。

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