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膝蓋關(guān)節(jié)炎的癥狀
1.發(fā)病緩慢,多見于中老年肥胖女性,往往有勞累史。
2.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加重,其特點(diǎn)是初起疼痛為陣發(fā)性,后為持續(xù)性,勞累及夜間更甚,上下樓梯疼痛明顯。
3.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,甚則跛行。極少數(shù)患者可出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象或膝關(guān)節(jié)積液。
4.關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可有彈響、磨擦音,部分患者關(guān)節(jié)腫脹,日久可見關(guān)節(jié)畸形。
5.膝關(guān)節(jié)痛是本病患者就醫(yī)常見的主訴。其早期癥狀為上下樓梯時(shí)的疼痛,尤其是下樓時(shí)為甚,呈單側(cè)或雙側(cè)交替出現(xiàn),是出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大,多因骨性肥大 造成,也可關(guān)節(jié)腔積液。出現(xiàn)滑膜肥厚的很少見。嚴(yán)重者出現(xiàn)膝內(nèi)翻畸形。
膝蓋關(guān)節(jié)炎的發(fā)病因素
1.年齡因素
膝關(guān)節(jié)在人體中負(fù)重大,隨年齡增大膝關(guān)節(jié)囊萎縮、變性和纖維化,關(guān)節(jié)變得僵硬而不靈活,滑液分泌異常,引起軟骨細(xì)胞營養(yǎng)不足,軟骨內(nèi)水分的含量下降,軟骨的主要成分黏多糖也減少,關(guān)節(jié)軟骨缺乏彈性,則容易受到磨損而破碎。為了適應(yīng)膝關(guān)節(jié)承受力的需要,關(guān)節(jié)軟骨邊緣有骨質(zhì)增生,即老年人的骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
2.內(nèi)分泌因素
內(nèi)分泌疾病患者,膝關(guān)節(jié)長期受到輕微的不容易注意的外傷,過度的不適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等,皆是造成膝關(guān)節(jié)載荷、傳導(dǎo)的紊亂,引起膝關(guān)節(jié)軟骨退行性變,繼發(fā)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。
3.肥胖因素
本病與體重超負(fù)荷相關(guān),更年期婦女體重增加可促使骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
4.創(chuàng)傷
膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、脫位、半月板或韌帶損傷皆可造成膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,是繼發(fā)性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的原因。
5.炎癥
膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎及結(jié)核、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,即使炎癥消退,關(guān)節(jié)軟骨面也受到不同程度的損害,如關(guān)節(jié)仍保持相當(dāng)?shù)幕顒?dòng)度,多繼發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎。
6.關(guān)節(jié)異常
膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻與外翻畸形、大骨節(jié)病、多發(fā)性骨骺發(fā)育不良等皆能繼發(fā)本病。
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