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骨折的手術治療

2022-11-18 12:01 醫(yī)學教育網
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有關骨折,很多人對此十分關注,為了幫助大家了解,小編整理了“骨折的手術治療”,具體內容如下,請考生查看!

骨折的手術治療

1、切開復位內固定術

(1)適應癥:①骨折斷端有軟組織嵌入或手法復位失敗者;關節(jié)內骨折手法復位后對位不好,影響關節(jié)功能者。手法復位與外固定未能達到功能復位的標準而嚴重影響功能者。②骨折并發(fā)血管神經損傷,開放性骨折不能用外固定者。③多處骨折,為了便于護理和治療,防止并發(fā)癥,可選擇適當的部位行切開復位。④陳舊性移位骨折。⑤指因外觀需要進行解剖對位的骨折,或因職業(yè)需要行內固定早期活動的骨折等,均可酌情選擇開放復位。

(2)內固定是采用金屬內固定物,如接骨板、螺絲釘、加壓鋼板或帶鎖髓內釘等,將已復位的骨折予以固定。

2、截肢術

(1)適應癥:①成人脛神經徹底毀損;擠壓傷伴熱缺血時間>6小時。②嚴重多發(fā)傷;嚴重的同側損傷;預期行多次軟組織延長和重建。

(2)還需通過對骨骼和軟組織損傷、休克、局部缺血以及年齡4個方面進行評估。

3、植骨術

(1)適應癥:①對于廣泛皮膚、皮下組織與肌肉嚴重損傷,合并血管、神損傷,傷口嚴重污染,骨折為粉碎性和節(jié)段性缺損的開放性骨折,如果術后3-6周仍未見早期骨癡形成,應盡早植骨。②術后未見早期骨癡形成若超過12周,則可能導致內固定失敗,必須行植骨術。

(2)時機需依據軟組織缺損部位和嚴重度而定。

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