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老年性和絕經(jīng)期后骨質(zhì)疏松的機(jī)理

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男性55歲后女性見于絕經(jīng)期后。老年性骨質(zhì)疏松可能與性激素水平低下,蛋白質(zhì)合成性代謝刺激減弱以及成骨細(xì)胞功能減退,骨質(zhì)形成減少等有關(guān)。雌激素有抑制破骨細(xì)胞活性減少骨吸收和促進(jìn)成骨細(xì)胞活性及骨質(zhì)形成作用,并有桔抗皮質(zhì)醇和甲狀腺激素的作用。絕經(jīng)期后雌激素減低故骨吸收加速而逐漸發(fā)生骨質(zhì)疏松。雌激素還有刺激l-a-羥化酶產(chǎn)生1.25-(OH)2-D3的作用。更年期后缺乏性激素1-a一羥化酶對甲狀旁腺激素(PTH)低血磷等刺激生成的敏感性減低,1.25-(OH)2-D3生物合成低下,也參與發(fā)生骨質(zhì)疏松隨著年齡的增長,骨母細(xì)胞逐漸死亡,骨基質(zhì)在量與質(zhì)方面都在改變因此老年性骨質(zhì)疏松實(shí)際上是機(jī)體老化過程的表現(xiàn),特別是骨組織表現(xiàn)最突出。

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