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懷孕的臨床癥狀都有哪些?

懷孕是大多數(shù)女性的必經(jīng)之路,也是一個很復(fù)雜很耗費心力的過程。那么你了解懷孕的臨床癥狀都有哪些嗎?下面就隨小編一起來看看吧!

1.腹部變大

在懷孕第三個月的時候,腹部便明顯地擴大了,但在未確定懷孕之前,也有可能是因為腹部有腫瘤或是體重急劇上升的緣故,而使得腹部變大。所以此時必須作進一步的檢驗,才可確定有無懷孕。

2.可摸到胎兒的形狀

這也是一種可靠的懷孕癥狀之一,通常是在第四或第五個月左右,亦可感覺到有胎動。但切記要小心別把腹部腫瘤當(dāng)成胎兒的形狀,還是需要再請醫(yī)師做下一步更正確的判斷。

3. 子宮頸變軟,子宮變成圓球形

這必須由醫(yī)師內(nèi)診得知,偶而子宮會有無痛性的收縮,用手去觸碰腹部,即可感應(yīng)到變化。

4.懷孕的測試

如果月經(jīng)已經(jīng)遲了兩周以上沒有來,可以做尿液hCG檢查,只要五分鐘的時間,就可以檢查出有沒有懷孕。但準(zhǔn)確度也并不是百分之百的界定為子宮內(nèi)懷孕,因為除了受孕者的尿液中會含有人類絨毛性腺激素(hCG)之外,其他例如子宮外孕、葡萄胎、絨毛膜癌等,在做此項試驗時,也會產(chǎn)生正反應(yīng),所以尿液中hCG檢查也只能做為醫(yī)師評斷有無懷孕的參考。

5.透過超音波可看見胎兒輪廓

在懷孕六周即可確定懷孕之位置及胎兒心跳,懷孕十二周以后即可以利用超音波,觀察胎兒的各項結(jié)構(gòu)。

6.聽到胎兒的心跳聲

懷孕十二周即可明確用胎兒胎心檢測儀聽到,第十八到二十周時,可以用胎心音筒聽到胎兒的心跳聲音,每分鐘大約是120~160次。

7.感覺胎兒的活動

懷孕第五個月的時候,會感覺胎兒在子宮內(nèi)活動,即所謂胎動。

8.肝和膽囊

妊娠期肝臟改變不多,未見增大,血流量未見增多,肝細(xì)胞形態(tài)大小雖略有改變,但并無異性。肝功能試驗略有改變; 膽固醇、堿性磷酸酶、總膽質(zhì)增加。血漿白、白蛋白、球蛋白比值減少。

9. 內(nèi)分泌的改變

垂體前葉增大

垂體前葉增大1 - 2 倍,嗜酸細(xì)胞增多肥大成為所謂的妊娠細(xì)胞 ,有時增大的垂體可壓迫視神經(jīng)交叉而致兩顳側(cè)偏盲。產(chǎn)后隨垂體縮小而于產(chǎn)后1 0 天左右恢復(fù)。如產(chǎn)時或產(chǎn)后出血性休克,可使增生肥大的垂體缺血壞死,導(dǎo)致席漢氏綜合征。

妊娠期垂體前葉分泌的泌乳素( PRL ) 、促甲狀腺素( TSH ) 、促腎上腺皮質(zhì)激素( ACTH ) 和 黑色細(xì)胞刺激素( MSH ) 增多。PRL于孕7周起開始增多,血清中PRL 值可由非孕時的10mg/ml上升為足月妊娠時的200mg/ml, PRL 有促進乳房發(fā)育的作用,為產(chǎn)后哺乳作準(zhǔn)備。

哺乳者在產(chǎn)后8 0 - 1 0 0 天或更長時內(nèi)降到非孕期時水平。未哺乳者在產(chǎn)后3 周內(nèi)降到非孕期水平。TSH 和ACTH 的分泌增加但無癥狀改變。MSH 的分泌增多, 使面頰、乳頭、腹白線、外陰等處皮膚有色素沉著。生長激素( G h ) 的分泌無改變,促性腺激素( FSH 、LH ) 的分泌減少, 故妊娠期卵巢中的卵泡不再發(fā)育成熟, 也無排卵。而垂體后葉所產(chǎn)生的催產(chǎn)素和加壓素?zé)o改變。

妊娠時汗腺、皮脂腺功能亢進, 腋下和會陰部皮膚皺摺處可有炎癥而引起糜爛, 常不易治愈, 需在產(chǎn)后才消退。

甲狀腺甲狀旁腺

妊娠后由于受多量雌激素影響, 血漿中結(jié)合型的T3 、T4 增多,而游離型的T3 、T4 減少, 通過負(fù)反饋作用, 使垂體產(chǎn)生甲狀腺素( TSH ) 增多, 刺激甲狀腺使之均勻性增大, 比非孕時增大6 5 % 。甲狀旁腺在妊娠時呈增生狀態(tài),孕2 4 周起甲狀旁腺素的濃度逐漸升高。機理尚不清楚。

胰腺

妊娠期胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞所產(chǎn)生的胎盤生乳素、雌激素、孕激素等,在外周組織中, 都有拮抗胰島素的功能, 能破壞胰島素的酶, 故孕婦是以增加胰島素的分泌來維持其體內(nèi)的糖代謝, 表現(xiàn)為胰島的β細(xì)胞功能亢進, 在孕中期即開始, 接近預(yù)產(chǎn)期時達高峰。如胰島的代償功能不足, 不適應(yīng)這一改變,將于妊娠首次出現(xiàn)糖尿病, 稱妊娠糖尿病。

腎上腺

由于妊娠受的大量雌激素的影響, 腎上腺皮質(zhì)所分泌的激素增加, 每日分泌量由非孕期的139 nmol ~ 695 nmol(50 ~ 250 ug) , 上升為足月時2780 nmol (1mg) 左右, 增為原來的3 倍。 腎上腺髓質(zhì)所產(chǎn)生的腎上腺素和去甲腎上腺素都無改變,僅于臨產(chǎn)后由于對子宮收縮的應(yīng)激反應(yīng)而增多。

10. 心臟工作量增加

由于體內(nèi)血容量增加, 心臟工作量也加重, 尤其在妊娠末期。由于隔肌上升心臟向前移位, 心率每分鐘增加10--15次, 妊娠13--23周最為顯著, 每次心臟收縮所排出的血量稱心搏量可比非孕期增加30%,平均值約80ml/次。

11.血壓

妊娠對動脈壓影響較少, 收縮壓幾乎不受影響;舒張壓于孕中期約下降10mmHg(1.3 KPa);孕晚期恢復(fù)原有水平。而體位改變可影響血壓測定值, 坐位血壓較高,仰臥時較低,左側(cè)臥位時更低。由于孕婦外周血管擴張, 故孕婦雖心排出量增加而血壓無變化, 而能使四肢血流量增多, 手的血流量是非孕的7 倍, 足的血流量是非孕2 - 3 倍,使孕婦手(足)掌呈充血狀, 有溫?zé)岣小?

12. 血液的變化

孕婦的血液比非孕期婦女增加約兩公升(2000ml), 這些血液供應(yīng)胎兒所需的氧氣和養(yǎng)份。自孕 6 周起, 母體血容量開始增多, 孕32--34周時達高峰。 血容量增加包括血漿與紅細(xì)胞的增加, 但骨髓則不斷產(chǎn)生紅細(xì)胞, 紅細(xì)胞主要成份血紅素含有鐵質(zhì), 為了制造妊娠期所需的額外血紅素, 孕婦運用自身儲備的鐵質(zhì), 如儲備鐵質(zhì)不夠, 即發(fā)生貧血。因此妊娠期貧血多為缺乏制造血紅素的鐵質(zhì), 血紅素不夠也就不能制造額外的紅細(xì)胞。

復(fù)合維生素B中含有葉酸,葉酸也是制造血紅素的成份,如果缺乏也會引起貧血,為了避免貧血,孕婦的食物必須含有適量鐵質(zhì)和葉酸。而葉酸的補充應(yīng)從孕前就開始。

13.呼吸系統(tǒng)

由于子宮逐漸增大,隔肌上升,上升幅度約4 c m。肺披擠壓上去, 所以孕婦容易感到喘不過氣,也會感到暈眩。這是妊娠期常見現(xiàn)象, 也是正常的。

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