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甲亢的并發(fā)癥都是什么
1、患者出現(xiàn)容貌上的改變,承受著巨大心理壓力。甲亢患者還可能引起糖尿病。甲狀腺素可以抑制胰島素的作用,甲亢時這種作用更強,且可以促進葡萄糖的吸入,因此引起糖尿病。
2、甲亢患者情緒易激動、愛發(fā)脾氣,造成社會關(guān)系惡化,與家屬親人之間關(guān)系惡化;患者還出現(xiàn)失眠多夢等癥狀,嚴重影響工作效率;
3、并發(fā)甲亢危象。當患者受到強烈刺激或者過度勞累、外傷等情況下會出現(xiàn)甲狀腺危象,這種疾病非常嚴重,死亡率極高,嚴重威脅患者生命安全 甲亢對身體的危害有哪些。
4、引起肝病?;颊哐跸脑黾?,導致肝臟氧供應量不足,加上甲亢分解代謝增加,造成肝糖原消耗增加,進而導致肝病甲亢對身體的危害有哪些。
5、引起心血管疾病。心肌細胞上T3受體較多,因此心血管系統(tǒng)對甲狀腺素反應強烈,導致心臟耗氧量增加,甲狀腺素長期刺激心臟造成心臟擴大、心律失常甚至心力衰竭。
甲亢的特殊類型
1.隱匿型甲亢 無甲狀腺腫大及眼球突出的甲亢稱隱匿型甲亢。常無典型甲亢的表現(xiàn),甚至表現(xiàn)怕冷、食欲減退等或以某器官癥狀為突出表現(xiàn),而使甲亢隱蔽。對本型的診斷主要在于警惕不易解釋的心動過速、消瘦、出汗等癥狀。有時甲狀腺雖不大,但仍可以聽到血管雜音。因此,隱蔽型甲亢盡管癥狀、體征隱蔽,但只要注意詢問病史及查體,多數(shù)還是可以早期做出診斷的。
2.甲亢性心臟病 甲亢時心血管系統(tǒng)的異常表現(xiàn)可達85%,但一般認為甲亢性心臟病的發(fā)病率約占甲亢總數(shù)的5%~10%.常見表現(xiàn)有心律失常、心臟擴大、心力衰竭、心絞痛或心肌梗塞、高血壓等。老年人易誤診為冠心病、肺心病,青年易誤診為風心病、心肌炎等,在做心臟病病因診斷時要警惕甲亢的可能。
3.胃腸型甲亢 以腹瀉為主者極易誤診。少數(shù)甲亢表現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐,見于重篤或淡漠型甲亢醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,也見于1/3老年甲亢,易誤診為消化道腫瘤或神經(jīng)性嘔吐。因此,凡食欲增加與消瘦并存;腹瀉、消瘦、大便鏡檢正常,或原因不明的食欲下降、惡心、嘔吐,特別是老年患者,應追查有無甲亢的其它表現(xiàn)。
4.肝病型 甲亢時肝功能損害可有肝細胞型和膽汁瘀滯型兩種。如能注意患者體重明顯下降、多汗、煩躁等甲亢其它表現(xiàn),常可避免此種誤診。
5.甲亢肌病 1835年graves首先描述甲亢肌病,此后發(fā)現(xiàn)此病頗常見。甲亢性肌病一般包括眼肌麻痹、重癥肌無力、慢性肌病、急性肌病。有時肌病為甲亢重要表現(xiàn),故當出現(xiàn)上述任何一種肌病時,都要警惕甲亢的存在。
6.神經(jīng)官能癥型 神經(jīng)過敏、急躁易怒、動作過多、注意力不集中、失眠、多夢等是甲亢常見或主要表現(xiàn)之一。醫(yī)生對以上癥狀的患者,在做診斷時應仔細排除甲亢。
7.精神障礙型 甲亢可出現(xiàn)幻覺,妄想,抑郁等精神障礙,甚至會發(fā)生相當?shù)湫偷木穹至寻Y癥狀。精神癥狀有時可能是甲亢的最早表現(xiàn),易誤診為精神病。女性多見。凡患者出現(xiàn)明顯精神分裂癥狀時,而應考慮到甲亢的可能。
8.脛前粘液水腫型 常與浸潤性突眼同時或先后發(fā)生,有時不伴甲亢而單獨存在。典型皮損呈圓型,卵圓型或不規(guī)則型堅實結(jié)節(jié)及斑塊,表皮光滑緊張,淡黃或淡紫紅色,或與正常皮膚相同,常有臘樣光澤,毛囊孔明顯擴大,外觀如桔皮,往往多毛及易出汗而不潰破,也無自覺癥狀,主要位于小腿脛骨前。
9.惡液質(zhì)型 偶見于中老年患者,女性多見。表現(xiàn)極不典型,常以心血管或消化道癥狀為主要表現(xiàn)醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理,多有顯著衰弱、消瘦、乏力、厭食等。頗似癌癥晚期惡液質(zhì),常因無甲狀腺腫大和突眼,易誤診為惡性腫瘤。臨床上凡遇中老年患者不明原因厭食、消瘦、頑固性腹瀉、全身衰竭,精神異常者,除考慮腫瘤外,還應想到本病可能。
10.淡漠型甲亢 一般常見于年齡較大者,發(fā)病隱襲,癥狀不典型,甲狀腺不大或稍大,常有結(jié)節(jié),多以表情淡漠、抑郁、遲鈍、嗜睡、皮膚干冷、消瘦、食欲下降或心律失常、心絞痛癥狀而出現(xiàn),易發(fā)生危象,易誤診為消化道腫瘤或老年性精神抑郁癥,甚至有誤診為甲狀腺機能減退。由于長期甲亢未能得到及時診斷與治療易發(fā)生危象。臨床醫(yī)生對年齡較大,體重明顯下降,腹瀉或心動過速患者應警惕。
11.t3型甲亢 多見于女性及青壯年。臨床表現(xiàn)與尋常型甲亢相同,但較輕。本型診斷依據(jù):①甲亢癥狀與體征;②t3增高;③t4及游離t4正常甚而偏低;④甲狀腺吸i131率正?;蛟龈?,但不受外源性t3抑制;⑤促甲狀腺激素釋放激素(trh)試驗正常。
12.t3優(yōu)勢型 有些甲亢患者經(jīng)治療后t3仍持續(xù)升高而t4恢復正常。本型與t3型甲亢相似,但非同一疾病,亦非t3型甲亢的前驅(qū)。本型特點有:①抗甲狀腺藥物治療后t3持續(xù)高而后恢復正常,t3/t4>20;②藥物治療緩解率低;③復發(fā)率高;④手術(shù)或131i治療有效。
13.t4型 本型多見于老年人,較t3型甲亢少見。其臨床表現(xiàn)與普通型甲亢無異,本型診斷為:t3和游離t3正常而t4增高。
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