結腸癌以40~50歲發(fā)病率最高。流行病學調查統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),結腸癌在北美、西歐、澳洲等發(fā)達國家的發(fā)病率最高,達50~60/10萬,其發(fā)病率及病死率在惡性腫瘤中僅次于肺癌,居第二位。我國結腸癌的發(fā)病率與死亡率盡管低于胃癌、食管癌、肺癌等常見惡性腫瘤,但亦有逐漸增多趨勢,并且經濟發(fā)達地區(qū)的發(fā)病率較高,城市較農村高,大城市又比中小城市高。
哪些人是結腸癌的高發(fā)群體?一般來看,慢性大腸炎癥者,如潰瘍性結腸炎的腸癌發(fā)生率高于一般人群。炎癥的增生性病變在發(fā)展過程中易形成息肉,從而進一步發(fā)展為腸癌。據一般資料統(tǒng)計,有結腸息肉的患者,結腸癌發(fā)病率是無結腸息肉者的5倍;家族性多發(fā)性腸息肉瘤,癌變的發(fā)生率更高;結腸癌陽性家族者,其發(fā)病率是一般人群的4倍,這說明遺傳因素可能參與了結腸癌的發(fā)病;克隆氏病及有結腸、直腸受累者可引起癌變。有腸道不適癥狀的人群,如便血,血色多為鮮紅或暗紅;排便習慣改變,排便次數增多,以稀便為主;腹痛,可為隱痛、絞痛甚至劇痛;腹部有腫塊;貧血者,與腫瘤出血及全身消耗有關。當出現(xiàn)以上癥狀時,必須引起警覺,并盡快去醫(yī)院診治。
檢查手段主要有以下幾種:大便隱血試驗:該法簡便易行,費用低廉。50歲以上的人群每年檢查一次,可作為結腸癌大規(guī)模普查的初篩方法。大便隱血試驗還可提示胃潰瘍、胃癌、大腸息肉等消化道疾患。鋇灌腸檢查:灌腸與氣鋇雙重造影對比檢查可鎖定大腸中直徑0.5厘米微小癌灶,能提供大腸癌病變部位、大小、形態(tài)及類型。內鏡檢查:包括直腸鏡、乙狀結腸鏡和纖維結腸鏡等檢查。有條件者從歲開始連續(xù)3年,每年檢查一次。如為陰性,以后每4年檢查一次。凡有便血或大便習慣改變,經直腸指檢無異常發(fā)現(xiàn)者,應常規(guī)進行乙狀結腸鏡檢查。此外還有、B超、超聲結腸鏡檢查,均對大腸癌的診斷和轉移灶的發(fā)現(xiàn)有一定幫助。
人們常常提到的“夫妻癌”,其禍根就在于許多夫妻癌患者均喜食高脂、高蛋白食物,很少吃新鮮蔬菜和水果。這一現(xiàn)象說明,家庭中保持良好的生活方式與生活習慣,是預防癌癥的重要條件。另外,近年各地資料顯示,隨著人民生活水平的提高,飲食結構的改變,其發(fā)病率呈逐年上升趨勢。