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神經(jīng)根型頸椎病是較為多見(jiàn)的一種,常發(fā)生于C4-C7,好發(fā)節(jié)段依次是C5/6、C6/7和C4/5。多見(jiàn)于40~60歲人群,起病緩慢,但是也有急性發(fā)病者。以長(zhǎng)期伏案工作、機(jī)動(dòng)車駕駛員及長(zhǎng)時(shí)間低頭等不良姿勢(shì)者多發(fā)。頸痛和頸部發(fā)僵,常常是最早出現(xiàn)的癥狀。有些患者還有肩部及肩胛骨內(nèi)側(cè)緣疼痛。頸椎病主要表現(xiàn)為從肩部沿著上臂放射至前臂或手指的疼痛、麻木(根性疼痛),夜間易犯病,有時(shí)疼痛麻木難忍,嚴(yán)重影響睡眠。也可有上肢肌力下降、手指動(dòng)作不靈活,自覺(jué)上肢沉重感、握力減退。當(dāng)頭部或上肢姿勢(shì)不當(dāng),或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。頸部活動(dòng)、咳嗽、噴嚏、用力及深呼吸等,可以造成癥狀的加重。晚期可以出現(xiàn)肌肉萎縮及肌束顫動(dòng)。
查體頸部壓痛,受累神經(jīng)根所支配區(qū)域感覺(jué)改變、肌力減弱,肱二頭肌、肱三頭肌或橈骨膜反射活躍或減弱消失,也可有臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性和壓頸試驗(yàn)陽(yáng)性,但這些查體需要專業(yè)的骨科醫(yī)生進(jìn)行。在神經(jīng)根型頸椎病中,同節(jié)段椎間盤出現(xiàn)問(wèn)題,常引起下位神經(jīng)根的受壓。比如:C5神經(jīng)根病常因C4-5神經(jīng)根型頸椎病引起。
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