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口瘡好發(fā)于20——45歲間的女性,男女之比約為2∶3。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),發(fā)病率不底于10%。多發(fā)生于口腔粘膜無(wú)角化或角化較差的區(qū)域,如唇內(nèi)側(cè)、舌尖、舌緣、舌腹、頰、軟腭、前庭溝等處粘膜。
1.輕型口瘡 初起病變處敏感或出現(xiàn)針尖樣大小或稍大的充血區(qū),短期內(nèi)即形成直徑在2——4mm左右,圓形或橢圓形,邊界清晰的淺小潰瘍。中心微凹陷,表面覆有一層淡黃色假膜,潰瘍周圍粘膜充血呈紅暈狀,其底捫之不硬。潰瘍數(shù)目一般為2——3個(gè)左右。潰瘍形成后有較劇烈的燒灼痛,尤以舌尖處明顯。在接觸有刺激性的食物時(shí)更甚。一般無(wú)全身癥狀。
經(jīng)7——10天左右潰瘍可逐漸自愈,不留瘢痕。但經(jīng)長(zhǎng)短不一的間歇期后又可復(fù)發(fā)。間歇期長(zhǎng)者可達(dá)10——20年或更長(zhǎng);短者可為此起彼伏,終年不斷,病人甚為痛苦
2.皰疹樣口瘡 亦稱口炎型口瘡。此型除潰瘍小、數(shù)目多(可達(dá)20——30個(gè))外,余與輕型口瘡表現(xiàn)相似。潰瘍散在,分布廣泛,粘膜充血明顯。有劇烈疼痛及伴有頭痛、發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大等癥狀。
3.腺周口瘡 亦稱復(fù)發(fā)性壞死性粘膜腺周圍炎或巨型口瘡,為各型中最嚴(yán)重的一型。潰瘍常單個(gè)發(fā)生,2個(gè)或2個(gè)以上者少見(jiàn)。好發(fā)于唇內(nèi)側(cè)及口角區(qū)粘膜,亦可發(fā)生在舌腭弓、軟腭等部位。初起時(shí)潰瘍與輕型口瘡相同,但其直徑逐漸擴(kuò)大至1——2cm,并向深層發(fā)展至粘膜腺。潰瘍?yōu)樽霞t色或暗紅色,邊緣不規(guī)則,呈瓣?duì)盥∑?,中央凹陷,狀?quot;彈坑"。底不平、微硬、呈小結(jié)節(jié)狀。潰瘍周圍紅暈明顯。局部有劇烈疼痛及可伴局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等全身癥狀。病程常在月余以上,長(zhǎng)者可達(dá)1年。愈合遺留瘢痕,嚴(yán)重者可形成組織缺損或畸形。
4.白塞綜合征 亦稱眼-口-生殖器三聯(lián)征。本病是一種以反復(fù)發(fā)作的口腔、皮膚、生殖器及眼部損害為基本臨床特征的全身性疾病,還可波及關(guān)節(jié)、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)。
男性較女性發(fā)病多,在口、眼、生殖器處相繼或同時(shí)出現(xiàn)病損,有的僅在2個(gè)部位出現(xiàn)病損。病程可達(dá)數(shù)年或更長(zhǎng)??谇粨p害為輕型口瘡或皰疹樣口瘡表現(xiàn),亦可發(fā)生腺周口瘡。眼部損害出現(xiàn)較晚,表現(xiàn)為結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎伴前房積膿、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等,重者可致失明。生殖器處病變女性在大、小陰唇及陰道,男性在龜頭、陰莖或陰囊處出現(xiàn)數(shù)目不等的潰瘍。皮膚可表現(xiàn)為毛囊炎、結(jié)節(jié)性紅斑、痤瘡等,用無(wú)菌針頭刺入皮膚后的24——48小時(shí)內(nèi),常出現(xiàn)丘疹或膿皰。這是非特異性皮膚變態(tài)反應(yīng),有診斷價(jià)值。
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