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如何避免類風濕性關(guān)節(jié)炎的錯誤診斷

2017-01-16 10:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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類風濕性關(guān)節(jié)炎,在當今社會是一種常見的風濕疾病,女性疾病比較多見。一般發(fā)病年齡在30-60歲,臨床表現(xiàn)為慢性、進行性以小關(guān)節(jié)為主的全身性多關(guān)節(jié)腫痛,常雙側(cè)對稱分布,如不及時治療,可引起嚴重的關(guān)節(jié)畸形,影響患者的生活質(zhì)量和工作能力。由于人們對該病的警惕性增強,使該病“漏診”并不多,相反容易將骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎,甚至痛風等誤診實為“濫診”。而另一方面,對于一些診斷明確的類風關(guān)卻只采用止痛藥加糖皮質(zhì)激素(強的松)這種陳舊的治療方案,使很多患者喪失了寶貴的治療時間,實為“誤治”。目前國際上對于類風關(guān)的治療原則已較統(tǒng)一,主張在使用非甾體類抗炎藥的同時,早期使用甲氨喋呤、羥基氯喹、青霉胺、硫氮磺胺吡啶等“慢作用藥物”,這類藥物能真正起到改善病情,控制疾病發(fā)展的作用。下面醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家講解一下如何避免類風濕性關(guān)節(jié)炎的錯誤診斷,希望對大家有所幫助,早日擺脫疾病的魔爪。

在類風濕性關(guān)節(jié)炎治療過程中,容易步入的誤區(qū):

誤區(qū)之一:“是否患類風關(guān),測定類風濕因子便知。”并非如此。這也是一些非風濕科醫(yī)生容易產(chǎn)生的錯覺。類風濕因子陽性并非類風關(guān)所特有,其他一些疾病如:干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎等同樣會出現(xiàn)陽性反應。而類風關(guān)患者中也僅85%左右類風濕因子陽性,另15%患者類風濕因子始終可為陰性。必須指出的是,對于陽性者一定要檢測滴度,沒有滴度的陽性對診斷是沒有意義的。類風濕因子檢測只是類風關(guān)診斷中的參考指標之一,醫(yī)生需綜合化驗、臨床癥狀、體檢等多方面資料,才能作出正確的診斷。

誤區(qū)之二:“每次都服用同樣的藥,自己到藥房買一些就可以了,不必經(jīng)常到醫(yī)院去。”千萬不可。到醫(yī)院隨訪,并不僅僅為配藥。醫(yī)生要觀察患者病情改變,有無藥物不良反應出現(xiàn),必要時要做一些化驗檢查,醫(yī)生還要決定藥物劑量的增減以及品種的更換。

誤區(qū)之三:“激素(強的松)不能服,用了要上癮。”這種看法不全面。以前,類風關(guān)治療中較多采用強的松,近年來,已較少將激素作為首選的治療藥物。但是,對于一些關(guān)節(jié)癥狀嚴重,服用非甾體類抗炎藥仍不能緩解癥狀,或伴有明顯全身癥狀或內(nèi)臟器官受累時,仍需要采用激素治療,但劑量已遠低于以前?;颊卟槐?ldquo;望激素而生畏”,應由??漆t(yī)生決定取舍。

誤區(qū)之四:“西藥副作用大,中藥副作用小,中藥比西藥好。”這種認識是錯誤的。其實“凡藥皆有毒”,不論中藥、西藥都是如此,如果能夠在醫(yī)生的指導下服藥,其安全性是有保障的。值得警惕的是,一些江湖游醫(yī)就是利用患者這種心理,以所謂祖?zhèn)髅胤健⑵絹砻曰蠡颊?,上當者甚多,結(jié)果是花了冤枉錢,還耽誤了疾病的治療。因此,如果懷疑患了類風關(guān),應該到正規(guī)的醫(yī)院就診,最好到風濕病專科檢查和治療。

誤區(qū)之五:“患了類風關(guān),十之八九要殘廢。”對此不順利考試分擔心。的確,對于部分嚴重的類風關(guān)患者,或未堅持正規(guī)治療的患者,會導致關(guān)節(jié)畸形,功能減退,但是對于大多數(shù)患者來說,如果能夠抓住發(fā)病初期一兩年的時間,采取正規(guī)的治療和隨訪,嚴重的畸形完全可以避免,患者可以保持較好的生活質(zhì)量和工作能力。即使有少數(shù)患者出現(xiàn)了嚴重的關(guān)節(jié)畸形,也有可能通過骨科手術(shù)進行治療。殘廢不殘廢,除決定于病情本身輕重不同外,有沒有堅持正規(guī)治療起相當重要的作用。

醫(yī)學教育網(wǎng)小編希望大家通過閱讀文章之后能對類風濕性關(guān)節(jié)炎有所了解,能在重新重視起類風濕性關(guān)節(jié)炎疾病的情況,做到及早避免類風濕性關(guān)節(jié)炎疾病。

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