相信很多人都想知道“幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是什么???應(yīng)該如何治療?”醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您搜集整理了相關(guān)信息,供您參考。
本癥病程可遷延數(shù)年,急性發(fā)作及緩解交替出現(xiàn),大多數(shù)到成年期自行緩解。但也有少數(shù)仍持續(xù)發(fā)作。
1、一般治療急性發(fā)熱期應(yīng)臥床休息,待病情好轉(zhuǎn)應(yīng)適當(dāng)活動(dòng),部分病例可進(jìn)行適當(dāng)體療或理療及功能鍛煉,以防止關(guān)節(jié)畸形。
2、腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)全身癥狀較重或合并心肌炎、虹膜睫狀體炎者需早
期應(yīng)用潑尼松,開始劑量每日1.5~2mg/kg,分3~4次口服,待病情好轉(zhuǎn),血沉正常時(shí)可逐漸減量,并改為隔日頓服或間歇用藥,療程4~6月或更長(zhǎng)。
3、阿司匹林是非類固醇類抗炎藥物中的首選藥,療效肯定,容易耐受,開始可較大劑量,每日80~100mg/kg,分3-4次飯后服用,應(yīng)測(cè)定血清水楊酸濃度以維持血濃度在20~30mg/dl,治療過(guò)程中可能出現(xiàn)血清谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,然而一旦停藥即可恢復(fù)正常。僅在無(wú)效或有毒性反應(yīng)才換用其他藥,如消炎痛用量每次0.5~1mg/kg,每日2~3次,飯后服用。
4、金制劑對(duì)活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎有效。金能減少新骨的侵蝕,硫羥蘋果酸金鈉(goldsodiumthiomalate)或硫葡萄糖金(goldthioglucose)肌內(nèi)注射,開始劑量每周1mg/kg,以后逐漸減至每月1mg/kg。有肝、腎、血液疾病者禁用。毒性反應(yīng)包括瘙癢、皮炎、口炎、蛋白尿、粒細(xì)胞減少、血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血等,均應(yīng)停止服藥。
5、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,對(duì)嚴(yán)重病例不僅可抑制炎癥,加強(qiáng)激素療效,并可減少激素用量。占50%(40-50%),間歇性,≤4個(gè)關(guān)節(jié)受累,常是大關(guān)節(jié):膝、肘、踝。系統(tǒng)表現(xiàn)輕微。30%病人(主要是女孩)有性虹膜睫狀體炎風(fēng)險(xiǎn),大齡男孩有脊椎關(guān)節(jié)病風(fēng)險(xiǎn)。占50%(40-50%),間歇性,≤4個(gè)關(guān)節(jié)受累,常是大關(guān)節(jié):膝、肘、踝。系統(tǒng)表現(xiàn)輕微。30%病人(主要是女孩)有性虹膜睫狀體炎風(fēng)險(xiǎn),大齡男孩有脊椎關(guān)節(jié)病風(fēng)險(xiǎn)。
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