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淚道阻塞有哪些危害?所謂淚道病,即淚道由于炎癥或狹窄、外傷所引起阻塞,淚液不能正常流到鼻腔而引起流淚并引發(fā)的一系列病理變化。淚道病主要包括淚小點(diǎn)和淚小管病,急性淚囊炎、慢性淚囊炎。
慢性淚囊炎主要癥狀為淚溢。檢查可見(jiàn)結(jié)膜充血,下瞼皮膚出現(xiàn)濕疹,用手指擠壓淚囊區(qū),有粘液膿性分泌物,分泌物大量貯留,可形成淚囊粘液囊腫。
急性淚囊炎臨床表現(xiàn)為患眼充血、流淚,有膿性分泌物,淚囊區(qū)局部皮膚紅腫、堅(jiān)硬,疼痛、壓痛明顯,炎癥可擴(kuò)散到眼瞼、鼻根和面額部,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱等全身不適。
淚道阻塞有哪些危害?
使眼球終日浸泡在帶菌得膿性液體中,可造成急慢性角膜炎、角膜潰瘍;眼球不能作內(nèi)眼手術(shù);淚液外流侵蝕眼瞼,使眼瞼皮膚干燥,色素易沉著,下瞼外翻。
1、急性淚囊炎
大多由慢性淚囊炎引起。淚囊區(qū)皮膚紅腫、痛和壓痛,重者可有全身不適、發(fā)熱等癥狀。膿腫成熟后,可由皮膚面穿破,形成瘺管。急性期應(yīng)全身應(yīng)用抗生素,急性炎癥消退后,按慢性淚囊炎治療原則處理。
2、慢性淚囊炎
由于鼻淚管阻塞,細(xì)菌和淚液積聚在被阻塞的淚囊內(nèi),并經(jīng)常刺激淚囊壁粘膜,而產(chǎn)生的慢性炎癥。流淚是突出的癥狀。用手指擠壓淚囊部時(shí),可由多量粘液或膿液從淚小點(diǎn)返流到結(jié)膜囊內(nèi)。如不積極治療,可能發(fā)展成急性淚囊炎、蜂窩織炎和淚囊沖膿腫。又因經(jīng)常有細(xì)菌進(jìn)入結(jié)膜囊內(nèi),造成經(jīng)年不愈的結(jié)膜炎。如角膜有損傷,可引起嚴(yán)重的化膿性角膜潰瘍。
治療方法是隨時(shí)擠出膿液,局部滴用抗生素眼液,每天或隔天用生理鹽水或抗生素沖洗淚囊,直至膿液消失后,可考慮探通,但大多數(shù)病例需進(jìn)行手術(shù)治療。
3、淚道堵塞
是臨床最常見(jiàn)的眼病之一,以流淚或伴有分泌物為特征,見(jiàn)于各種年齡的患者。
4、淚小點(diǎn)和淚小管病
淚小點(diǎn)外翻:各種原因引起的下眼瞼外翻,必然伴有淚小點(diǎn)的外翻,使淚小點(diǎn)不能與眼球表面緊密接觸,淚液不能進(jìn)入淚小管而外溢。治療原則為手術(shù)矯正外翻。
淚小點(diǎn)和淚小管狹窄式閉塞,慢性結(jié)膜炎、沙眼、瞼緣炎、外傷性疤痕形成等,都可引起淚小點(diǎn)和淚小管的狹窗或閉塞。淚小點(diǎn)閉塞時(shí),用淚點(diǎn)擴(kuò)張器,充分?jǐn)U張淚小點(diǎn),用淚道探針探通。淚小管嚴(yán)重阻塞,無(wú)法探通時(shí),可試行手術(shù)治療。
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