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針對人們普遍關(guān)心的香港30多名兒童感染副流感病毒的情況，解放軍302醫(yī)院傳染科醫(yī)學(xué)碩士、主治醫(yī)師秦恩強在接受記者采訪時說，副流感病毒并不鮮見，但它的毒株與流感病毒存在一定區(qū)別，兩者的傳播途徑、癥狀以及治療方法都非常相似。副流感病毒為副粘病毒1、2、3、4型。

■兒童感染副流感病毒易發(fā)病

據(jù)秦醫(yī)生介紹，副流感病毒主要經(jīng)呼吸道分泌物傳播，通過空氣中的氣溶膠進行傳播。全年均可發(fā)病(尤其是第3型)。大齡兒童和成人感染副流感病毒后，常無癥狀或引起輕微疾病，類似于普通感冒；兒童被感染后則易發(fā)病。秋季時，哮吼或喉氣管支氣管炎(第1、2型)可在兒童中流行。在成人中幾乎普遍存在免疫力可減輕疾病的嚴重程度并阻止副流感病毒的傳播。然而，同一型副流感病毒，尤其是第1型和第3型，可引起第2次甚至第3次感染。第1型和第3型副流感病毒感染常見于幼兒。局部流行發(fā)生在托兒所、兒科病房、小學(xué)及其他兒童場所。第3型為地方性流行，傳染性強，四季均可發(fā)生，多數(shù)兒童1歲內(nèi)可感染。由副流感病毒1型或2型引起的流行性疾病有每年均可發(fā)生并交替占主導(dǎo)地位的傾向。第2型引起的疾病更趨于散發(fā)。第1、2、3型可在秋季流行。1型和2型主要引起小兒咽喉氣管支氣管炎；3型能引起嬰兒氣管炎和肺炎；4型引起輕微上呼吸道疾病。

小兒最常見的是急性發(fā)熱性呼吸道感染，這在臨床上與同齡組中發(fā)生的流感或其他呼吸道病毒感染無法區(qū)別。以發(fā)熱和鼻塞、流涕等癥狀起病，有中度咽喉痛和干咳，許多病例聲音嘶啞和哮吼（由急性喉氣管支氣管炎引起，是小兒副流感病毒感染最嚴重和危險的病癥）癥狀突出，全身不適的程度直接與熱度有關(guān)。許多病例體溫不超過38℃，另一些病例中體溫可數(shù)次達40℃。發(fā)熱可迅速消退，也可持續(xù)2~3天。某些患者，尤其是下呼吸道受累者，持續(xù)1周或1周以上的發(fā)熱可一再復(fù)發(fā)。

秦醫(yī)生說，副流感病毒引起的疾病，除嬰兒哮吼和病毒性肺炎外，盡管常見，但病情通常較輕，呈自限性，病程短。第3型副流感病毒引起的支氣管炎和肺炎很少造成嚴重的功能障礙，也極少致命。

秦醫(yī)生介紹說，目前臨床上無法做出副流感的特異性診斷。需要時，可通過組織培養(yǎng)接種進行病毒的分離和鑒定，也可應(yīng)用免疫和分子生物學(xué)技術(shù)檢測呼吸道受感染細胞中的病毒抗原。用急性期和恢復(fù)期血清做補體結(jié)合試驗，血凝集抑制反應(yīng)中和試驗可證實副流感病毒感染。但如果不做病毒分離，由于血清學(xué)的交叉反應(yīng)，就難以鑒定特異的病毒型。

■預(yù)防副流感病毒的方法與預(yù)防sars、流感差不多

對于由副流感病毒引起的疾病，目前尚無特殊治療。注意休息和營造舒適的環(huán)境是最佳療法。如果因高熱或癥狀嚴重不能入睡，用乙酰氨基酚可減輕上述情況。如果兒童需要退熱藥或鎮(zhèn)痛藥，用乙酰氨基酚優(yōu)于阿司匹林。如有必要，可給孩子吃些鎮(zhèn)咳藥，以減輕咳嗽。

秦醫(yī)生指出，副流感病毒的預(yù)防方面和sars、流感大體差不多，人們只要養(yǎng)成預(yù)防所有呼吸道傳染病的良好生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，如勤通風(fēng)、勤鍛煉、勤洗手、多喝水，及時增減衣物，探望病人要戴口罩，避免對著別人咳嗽、打噴嚏，保持好個人和環(huán)境衛(wèi)生，提高人體抵御各種疾病的能力等，就完全不必對副流感病毒恐慌。

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