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針對(duì)人們普遍關(guān)心的香港30多名兒童感染副流感病毒的情況，解放軍302醫(yī)院傳染科醫(yī)學(xué)碩士、主治醫(yī)師秦恩強(qiáng)在接受記者采訪時(shí)說，副流感病毒并不鮮見，但它的毒株與流感病毒存在一定區(qū)別，兩者的傳播途徑、癥狀以及治療方法都非常相似。副流感病毒為副粘病毒1、2、3、4型。

■兒童感染副流感病毒易發(fā)病

據(jù)秦醫(yī)生介紹，副流感病毒主要經(jīng)呼吸道分泌物傳播，通過空氣中的氣溶膠進(jìn)行傳播。全年均可發(fā)病(尤其是第3型)。大齡兒童和成人感染副流感病毒后，常無癥狀或引起輕微疾病，類似于普通感冒；兒童被感染后則易發(fā)病。秋季時(shí)，哮吼或喉氣管支氣管炎(第1、2型)可在兒童中流行。在成人中幾乎普遍存在免疫力可減輕疾病的嚴(yán)重程度并阻止副流感病毒的傳播。然而，同一型副流感病毒，尤其是第1型和第3型，可引起第2次甚至第3次感染。第1型和第3型副流感病毒感染常見于幼兒。局部流行發(fā)生在托兒所、兒科病房、小學(xué)及其他兒童場(chǎng)所。第3型為地方性流行，傳染性強(qiáng)，四季均可發(fā)生，多數(shù)兒童1歲內(nèi)可感染。由副流感病毒1型或2型引起的流行性疾病有每年均可發(fā)生并交替占主導(dǎo)地位的傾向。第2型引起的疾病更趨于散發(fā)。第1、2、3型可在秋季流行。1型和2型主要引起小兒咽喉氣管支氣管炎；3型能引起嬰兒氣管炎和肺炎；4型引起輕微上呼吸道疾病。

小兒最常見的是急性發(fā)熱性呼吸道感染，這在臨床上與同齡組中發(fā)生的流感或其他呼吸道病毒感染無法區(qū)別。以發(fā)熱和鼻塞、流涕等癥狀起病，有中度咽喉痛和干咳，許多病例聲音嘶啞和哮吼（由急性喉氣管支氣管炎引起，是小兒副流感病毒感染最嚴(yán)重和危險(xiǎn)的病癥）癥狀突出，全身不適的程度直接與熱度有關(guān)。許多病例體溫不超過38℃，另一些病例中體溫可數(shù)次達(dá)40℃。發(fā)熱可迅速消退，也可持續(xù)2~3天。某些患者，尤其是下呼吸道受累者，持續(xù)1周或1周以上的發(fā)熱可一再復(fù)發(fā)。

秦醫(yī)生說，副流感病毒引起的疾病，除嬰兒哮吼和病毒性肺炎外，盡管常見，但病情通常較輕，呈自限性，病程短。第3型副流感病毒引起的支氣管炎和肺炎很少造成嚴(yán)重的功能障礙，也極少致命。

秦醫(yī)生介紹說，目前臨床上無法做出副流感的特異性診斷。需要時(shí)，可通過組織培養(yǎng)接種進(jìn)行病毒的分離和鑒定，也可應(yīng)用免疫和分子生物學(xué)技術(shù)檢測(cè)呼吸道受感染細(xì)胞中的病毒抗原。用急性期和恢復(fù)期血清做補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，血凝集抑制反應(yīng)中和試驗(yàn)可證實(shí)副流感病毒感染。但如果不做病毒分離，由于血清學(xué)的交叉反應(yīng)，就難以鑒定特異的病毒型。

■預(yù)防副流感病毒的方法與預(yù)防sars、流感差不多

對(duì)于由副流感病毒引起的疾病，目前尚無特殊治療。注意休息和營造舒適的環(huán)境是最佳療法。如果因高熱或癥狀嚴(yán)重不能入睡，用乙酰氨基酚可減輕上述情況。如果兒童需要退熱藥或鎮(zhèn)痛藥，用乙酰氨基酚優(yōu)于阿司匹林。如有必要，可給孩子吃些鎮(zhèn)咳藥，以減輕咳嗽。

秦醫(yī)生指出，副流感病毒的預(yù)防方面和sars、流感大體差不多，人們只要養(yǎng)成預(yù)防所有呼吸道傳染病的良好生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，如勤通風(fēng)、勤鍛煉、勤洗手、多喝水，及時(shí)增減衣物，探望病人要戴口罩，避免對(duì)著別人咳嗽、打噴嚏，保持好個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生，提高人體抵御各種疾病的能力等，就完全不必對(duì)副流感病毒恐慌。

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