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腦缺血范圍比較寬泛,包括了急性腦梗塞,短暫性腦缺血發(fā)作和慢性腦缺血等概念,影響腦供血的因素很多,要根據(jù)不同的原因進行針對性的治療。
1、調(diào)整血壓:過低和過高的血壓都會影響腦灌注,造成腦缺血的發(fā)生,因此,控制和維持血壓在正常范圍內(nèi),從而終止和減少短暫性腦缺血發(fā)作,預防或推遲腦梗塞的發(fā)生。
2、抗血小板聚集治療:主要是抑制血小板聚集和釋放,使之不能形成微小血栓。是預防治療腦缺血的基礎。
3、擴血管治療:擴張血管治療能夠增加血流供應,促進側(cè)枝循環(huán)建立,從而改善腦組織供血,是急性和慢性腦缺血廣泛使用的治療方法。
4、活血化瘀中藥:活血化瘀中藥能夠改善微循環(huán),降低血液粘度,對治療腦缺血有一定作用,在治療腦血管疾病中使用比較普遍,有一定的改善癥狀及預防作用。
5、手術治療:腦血管造影或多普勒證實有顱內(nèi)動脈狹窄比較嚴重,且缺血癥狀明確者,經(jīng)過充分的評估可考慮手術治療。血管成型手術可以直接改善供血,但由于手術存在一定的風險,應該充分評估,謹慎選擇。
總之,造成腦缺血的原因很多,治療手段也要根據(jù)病因選擇,對于急性腦梗塞,短暫性腦缺血發(fā)作,應該按照急性腦梗塞進行綜合管理,對于慢性腦缺血應該提高重視,根據(jù)情況,綜合處理。
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