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顱腦損傷患者是神經(jīng)外科病人最大的群體,是40歲以下人群最主要的致殘和死亡原因。交通事故通常是其最主要的原因,其次是墜傷。
其外傷后后遺癥主要有以下幾種:
1、顱骨缺損:對于顱骨缺損<3㎝2者多無臨床癥狀;直徑>3cm者,可產(chǎn)生頭痛、頭暈、易怒、缺損區(qū)局部搏動感等癥狀。當體位改變時,缺損區(qū)可會發(fā)生膨隆或塌陷,造成患者對缺損區(qū)存在恐懼心理,特別是缺損位于額部時,更有礙美觀。
2、外傷性癲癇:其是顱腦損傷后較常見的并發(fā)癥之一,各型顱腦損傷均可引起,但以開放性損傷合并癲癇的幾率高??梢苑衷缙诤蜁娖趦深?,早期癲癇是指傷后1周內(nèi)發(fā)生,其中又將傷后24小時內(nèi)發(fā)生的癲癇稱為即刻發(fā)作,將傷后2-7天發(fā)作者稱為近期發(fā)作,而晚期癲癇則指傷后1周后發(fā)生。
3、腦外傷后綜合征:它是常見的頭部外傷后表現(xiàn),通常指急性顱腦損傷恢復后,仍有許多自覺癥狀不能消除,但神經(jīng)系統(tǒng)檢查卻無客觀體征發(fā)現(xiàn),甚至通過CT、MRI等檢查亦無異常發(fā)現(xiàn)。此類患者多是輕度或中度腦損傷,傷后一般情況恢復好,但是有頭痛、頭暈等不適,遷延不愈,稱之為腦外傷后綜合征。多以頭痛、頭暈和自主神經(jīng)功能紊亂三方面的癥狀主。
4、智能損害:許多重度顱腦外傷的患者中往往存在嚴重的智力、智能的下降,有的甚至生活不能自理。
顱腦損傷可以導致高致殘率和死亡率,因此,如何提高損傷的救治成功率是最重要的。
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